閉經(jīng)與絕經(jīng)可通過年齡、癥狀持續(xù)時間、伴隨表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。閉經(jīng)指女性在育齡期月經(jīng)停止超過三個周期或六個月，分為原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)；絕經(jīng)則指卵巢功能衰竭導(dǎo)致月經(jīng)永久停止，多見于45-55歲女性，需滿足連續(xù)12個月無自然月經(jīng)來潮。兩者均可能伴隨潮熱、情緒波動或睡眠障礙，但誘因與生理機(jī)制存在差異。

一、年齡差異

閉經(jīng)可發(fā)生于任何育齡階段，青春期后若從未月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)，既往有月經(jīng)但停止超過六個月為繼發(fā)性閉經(jīng)。絕經(jīng)通常發(fā)生在中年過渡期，中國女性平均絕經(jīng)年齡為49-50歲，早于40歲屬早發(fā)性卵巢功能不全。年齡是初步判斷的核心依據(jù)，年輕女性月經(jīng)暫停更可能為閉經(jīng)，而近絕經(jīng)期女性需重點評估卵巢功能。

二、癥狀特征

閉經(jīng)可能伴隨體重急劇變化、痤瘡、多毛或泌乳等癥狀，常與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂相關(guān)。絕經(jīng)典型表現(xiàn)為血管舒縮癥狀如陣發(fā)性潮熱、夜間盜汗，以及泌尿生殖道萎縮引起的干澀或排尿不適。癥狀組合與嚴(yán)重程度可幫助區(qū)分，例如閉經(jīng)更易合并內(nèi)分泌代謝異常，而絕經(jīng)癥狀多與雌激素水平持續(xù)低下有關(guān)。

三、持續(xù)時間

閉經(jīng)的月經(jīng)停止?fàn)顟B(tài)可能為暫時性，通過治療或生活方式干預(yù)可恢復(fù)周期。絕經(jīng)的月經(jīng)終止為永久性，伴隨卵泡耗竭和促卵泡激素水平持續(xù)升高。時間維度上，若月經(jīng)缺失達(dá)一年且無其他病理因素，基本可判定為絕經(jīng)；不滿一年但超過六個月需優(yōu)先按閉經(jīng)流程排查。

四、檢查指標(biāo)

醫(yī)學(xué)檢測包括血清促卵泡激素、雌二醇和抗苗勒管激素測定。閉經(jīng)者促卵泡激素可能正?；蚱停^經(jīng)者促卵泡激素多持續(xù)超過40 IU/L且雌二醇低于20 pg/mL。盆腔超聲可評估子宮內(nèi)膜厚度與卵泡儲備，閉經(jīng)者可能有卵泡發(fā)育，絕經(jīng)者卵巢通常萎縮無優(yōu)勢卵泡。

五、誘因類型

閉經(jīng)常由過度節(jié)食、劇烈運動、精神應(yīng)激、多囊卵巢綜合征或高催乳素血癥引發(fā)。絕經(jīng)是生理性衰老過程，但手術(shù)切除卵巢或放化療可導(dǎo)致人工絕經(jīng)。誘因分析有助于明確分類，例如體重指數(shù)低于17或馬拉松訓(xùn)練者出現(xiàn)月經(jīng)停止多屬閉經(jīng)范疇。

建議女性記錄月經(jīng)周期變化，包括出血量、伴隨癥狀及生活事件。若月經(jīng)停止超過三個月應(yīng)及時婦科就診，通過激素檢測與影像學(xué)檢查明確診斷。日常保持均衡營養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走或游泳，避免吸煙與過量飲酒，定期進(jìn)行骨密度篩查與心血管健康評估，建立規(guī)律作息并學(xué)習(xí)壓力管理技巧如冥想或呼吸訓(xùn)練。