得了喉癌怎樣治療
喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合決定。
1、手術(shù)切除
早期喉癌可通過(guò)激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能，腫瘤范圍較大時(shí)需行全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞，需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)。
2、放射治療
適用于早期聲門(mén)型喉癌或術(shù)后輔助治療，通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞?？赡芤鹂谇火つぱ?、皮膚反應(yīng)等副作用，治療期間需保持口腔清潔。調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。
3、化學(xué)治療
多采用順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物聯(lián)合放療，中晚期患者可進(jìn)行新輔助化療縮小腫瘤。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、惡心嘔吐，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。紫杉醇類(lèi)藥物對(duì)部分復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例有效。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR過(guò)表達(dá)患者可使用西妥昔單抗，聯(lián)合放療可提高局部控制率。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹等反應(yīng)。安羅替尼可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌的二線治療。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性晚期患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。納武利尤單抗可改善部分患者生存期。
喉癌患者治療后需定期喉鏡復(fù)查，戒煙戒酒避免刺激，保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后吞咽困難者可選擇軟食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉改善功能。放射治療后需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能，出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常應(yīng)及時(shí)就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能，參加病友互助小組獲得心理支持。
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