喉癌患者應(yīng)該怎樣治療呢
喉癌患者可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、遺傳因素、胃食管反流等因素有關(guān)，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期喉癌患者適合采用喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù)，可保留發(fā)聲功能。中晚期可能需要全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需配合發(fā)音重建訓(xùn)練，常見(jiàn)術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上部分喉切除術(shù)。
2、放射治療
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)，需配合使用康復(fù)新液漱口、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部護(hù)理。
3、化學(xué)治療
多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
4、靶向治療
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)患者，可使用西妥昔單抗注射液聯(lián)合放療。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹，可外用紅霉素軟膏緩解。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽(yáng)性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，需每2-3周靜脈輸注?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎，出現(xiàn)咳嗽氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
喉癌患者治療后應(yīng)戒煙戒酒，保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉，定期復(fù)查喉鏡和頸部超聲。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊增大等異常需立即返院檢查。
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