脂肪瘤和粉瘤區(qū)別
脂肪瘤和粉瘤是兩種不同的良性體表腫物，主要區(qū)別在于脂肪瘤由脂肪細(xì)胞構(gòu)成而粉瘤是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊腫，脂肪瘤質(zhì)地較軟且活動(dòng)度好而粉瘤常與皮膚粘連并可能伴發(fā)感染，脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢而粉瘤可能反復(fù)發(fā)炎，脂肪瘤多見于四肢軀干而粉瘤好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，脂肪瘤通常無須處理而粉瘤感染時(shí)需抗感染治療。
一、組織來源
脂肪瘤來源于脂肪組織的良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞聚集形成，生長(zhǎng)于皮下組織層，觸感柔軟且有完整包膜。粉瘤醫(yī)學(xué)上稱為皮脂腺囊腫，是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成的囊性結(jié)構(gòu)，其囊壁由上皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂分泌物。
二、觸感特征
脂肪瘤觸診時(shí)質(zhì)地柔軟如面團(tuán)，邊界清晰且可被輕微推動(dòng)，與表面皮膚無粘連，表面皮膚色澤紋理正常。粉瘤觸感較硬且有彈性，與表皮緊密相連，基底部分活動(dòng)度較差，表面皮膚可能見到擴(kuò)大的皮脂腺開口，即黑色小點(diǎn)。
三、生長(zhǎng)特性
脂肪瘤生長(zhǎng)速度極為緩慢，可能多年保持穩(wěn)定大小，極少發(fā)生惡變，通常為單發(fā)也可多發(fā)，體積較大時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生輕微不適。粉瘤容易反復(fù)發(fā)作，易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，感染時(shí)囊腫迅速增大伴明顯疼痛，內(nèi)容物可能自行破潰排出。
四、好發(fā)部位
脂肪瘤常見于脂肪組織豐富的區(qū)域，如頸部、肩部、背部、腹部及四肢近端，深部脂肪瘤可能發(fā)生于肌肉間隙或腹膜后。粉瘤好發(fā)于皮脂腺密集部位，包括頭面部、頸部、胸背部中央?yún)^(qū)域，這些部位皮脂分泌旺盛易導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。
五、處理方式
脂肪瘤若無癥狀且體積較小通常無須特殊處理，定期觀察即可，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除。粉瘤未感染時(shí)可觀察，繼發(fā)感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制炎癥，感染控制后建議手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)體表腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓尤其粉瘤擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防粉瘤發(fā)生，飲食方面注意控制高脂肪食物攝入，定期進(jìn)行皮膚自查如發(fā)現(xiàn)腫物迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不移或出現(xiàn)破潰等情況應(yīng)立即就診，脂肪瘤和粉瘤均為良性病變但需與惡性腫瘤鑒別，專業(yè)醫(yī)生通過觸診、超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查確診。
.jpg)
