登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，屬于乙類傳染病。

1、病毒性感染

登革熱由黃病毒科登革病毒引起，病毒通過受感染雌性伊蚊叮咬進入人體。感染后病毒在單核巨噬細胞系統(tǒng)內復制，導致毛細血管內皮細胞損傷，引發(fā)全身炎癥反應。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛，部分患者可能出現(xiàn)皮疹和出血傾向。臨床診斷需結合流行病學史、癥狀及實驗室檢查，治療以對癥支持為主，可使用布洛芬片緩解發(fā)熱疼痛，但禁用阿司匹林腸溶片以防出血風險。

2、蟲媒傳播特性

該病具有嚴格媒介傳播特性，埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。病毒在蚊體內復制后通過叮咬傳播，人與人之間不直接傳染。流行季節(jié)與蚊蟲活躍期重疊，熱帶亞熱帶地區(qū)高發(fā)。患者血液中含有病毒時具有傳染性，防蚊滅蚊是阻斷傳播的關鍵措施。在疫區(qū)活動時建議使用避蚊胺驅蚊液，穿著長袖衣物，安裝紗窗紗門等物理防蚊措施。

3、典型臨床表現(xiàn)

疾病分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征三種形式。典型病例表現(xiàn)為雙相熱型，初期持續(xù)2-7天高熱，退熱1-2天后再次發(fā)熱，伴隨三紅征面頸胸部潮紅、三痛征頭痛眼痛肌痛。重癥患者可能出現(xiàn)血漿滲漏、出血、器官衰竭，需監(jiān)測血小板和紅細胞壓積。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、黏膜出血等癥狀時提示病情惡化，需立即住院治療。

4、實驗室診斷依據(jù)

確診需依靠病毒分離、核酸檢測或血清學檢查。發(fā)病早期可通過RT-PCR檢測病毒RNA，發(fā)病5天后可檢測IgM抗體。血常規(guī)常見白細胞減少、血小板降低，部分患者轉氨酶輕度升高。鑒別診斷需排除流感、基孔肯雅熱、瘧疾等發(fā)熱性疾病?；鶎俞t(yī)療機構可使用登革熱NS1抗原檢測試劑盒進行快速篩查，陽性結果需上報疾控部門。

5、公共衛(wèi)生意義

作為法定報告?zhèn)魅静?，登革熱暴發(fā)需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。疫區(qū)需開展蚊媒應急監(jiān)測、孳生地清理和空間噴灑滅蚊。個人防護包括清除室內外積水容器，使用蚊帳和驅蚊劑。目前已有登革熱減毒活疫苗在部分國家獲批，但血清型間存在抗體依賴增強效應，疫苗接種需嚴格評估適應癥。旅行者前往流行區(qū)前應查詢疫情信息，歸國后出現(xiàn)發(fā)熱需主動申報旅行史。

登革熱流行期間應保持環(huán)境干燥，每周更換花瓶、水缸積水，戶外活動盡量避開蚊蟲活躍的清晨和黃昏。飲食宜清淡易消化，適量補充電解質溶液預防脫水。恢復期可能出現(xiàn)乏力癥狀，應避免過早劇烈運動。出現(xiàn)高熱不退、嘔血、意識改變等預警癥狀時須立即就醫(yī)，重癥患者需在具備搶救條件的醫(yī)療機構治療。疾控部門會定期發(fā)布蚊媒密度監(jiān)測數(shù)據(jù)，公眾可通過官方渠道獲取防控指導。