成人感染乙肝怎么治療
成人感染乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、護肝治療、中醫(yī)中藥治療、生活方式干預(yù)等方式治療。
一、抗病毒治療
抗病毒治療是控制乙肝病毒復(fù)制的主要手段，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。這類藥物能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，延緩肝纖維化進程。治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標(biāo)，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
二、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療通過增強機體免疫應(yīng)答來清除病毒，主要使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物。該治療適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且無肝硬化的年輕患者，可通過調(diào)節(jié)樹突狀細胞功能促進病毒清除。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀，需配合血常規(guī)檢查監(jiān)測骨髓抑制情況。治療周期通常為一年，需根據(jù)表面抗原滴度變化評估療效。
三、護肝治療
護肝治療主要針對肝細胞損傷引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物能穩(wěn)定肝細胞膜結(jié)構(gòu)，促進肝細胞再生，改善惡心、腹脹等消化道癥狀。對于慢性乙肝輕度發(fā)作患者，護肝治療可作為輔助手段配合抗病毒藥物使用，但不宜單獨用于病毒活躍復(fù)制期。
四、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療采用辨證論治原則，對濕熱蘊結(jié)證常用茵梔黃顆粒，肝郁脾虛證適用逍遙丸，肝腎陰虛證則采用杞菊地黃丸。傳統(tǒng)方劑如小柴胡湯能調(diào)節(jié)免疫功能，黃芪注射液可改善肝臟微循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，例如五味子制劑可能影響抗病毒藥物代謝。
五、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)包括戒酒、均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息等措施。每日應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，避免油炸及辛辣刺激。適當(dāng)進行太極拳、散步等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)，避免過度勞累誘發(fā)肝功能波動。
乙肝患者需建立長期健康管理意識，每日保證充足睡眠避免熬夜，飲食選擇清蒸烹飪方式減少油脂攝入。建議每3-6個月進行肝彈性檢測和甲胎蛋白篩查，密切觀察蜘蛛痣、肝掌等體征變化。對于服用恩替卡韋等抗病毒藥物的患者，應(yīng)固定服藥時間并避免漏服。家庭成員建議接種乙肝疫苗，日常生活接觸不會造成病毒傳播，但需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)眼球鞏膜黃染或尿色加深時應(yīng)立即就醫(yī)。
