抑郁癥的表現(xiàn)和癥狀有哪些
抑郁癥的主要表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、認(rèn)知功能下降及軀體癥狀。典型癥狀有長(zhǎng)期心境抑郁、自我評(píng)價(jià)過低、睡眠障礙、食欲改變等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。
1、情緒癥狀
核心表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，對(duì)日?；顒?dòng)喪失愉悅感?；颊叱８械娇仗摻^望，出現(xiàn)無(wú)端哭泣或情感麻木，典型晨重夜輕節(jié)律。部分會(huì)伴隨焦慮激越狀態(tài)，表現(xiàn)為坐立不安與過度擔(dān)憂。
2、認(rèn)知障礙
出現(xiàn)注意力渙散、決策困難等執(zhí)行功能損害，記憶力明顯減退。存在過度自責(zé)等認(rèn)知扭曲，產(chǎn)生"自己是負(fù)擔(dān)"等無(wú)價(jià)值感。約15%患者伴隨精神病性癥狀，如與情緒相協(xié)調(diào)的罪惡妄想或貧窮妄想。
3、意志行為改變
顯著表現(xiàn)為意志活動(dòng)減退，回避社交且疏于個(gè)人衛(wèi)生。動(dòng)作遲滯或激越，語(yǔ)言交流減少且反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺意念或自傷行為，50%以上患者存在反復(fù)死亡念頭。
4、生物節(jié)律紊亂
特征性早醒伴入睡困難，睡眠效率低于65%。食欲激增或減退導(dǎo)致體重波動(dòng)超過5%，性欲明顯下降。部分患者出現(xiàn)非特異性軀體疼痛，常見頭痛、背痛等軀體化癥狀。
5、特殊人群表現(xiàn)
青少年多表現(xiàn)為易激惹而非情緒低落，常合并品行障礙。孕產(chǎn)期抑郁伴強(qiáng)烈嬰兒健康焦慮，老年患者更易出現(xiàn)假性癡呆樣癥狀。季節(jié)性抑郁多在秋冬季發(fā)作，表現(xiàn)為嗜睡和碳水化合物渴求。
當(dāng)上述癥狀持續(xù)超過兩周并影響社會(huì)功能時(shí)，建議盡早就診精神心理科。輕度抑郁可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、光照療法和社交活動(dòng)改善，中重度需結(jié)合認(rèn)知行為治療和抗抑郁藥物。注意區(qū)分正常的情緒波動(dòng)與病理性抑郁，親友應(yīng)避免簡(jiǎn)單勸導(dǎo)"想開點(diǎn)"，而是提供陪伴并鼓勵(lì)專業(yè)評(píng)估。存在自傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
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