判斷寶寶是否缺鈣需結(jié)合臨床表現(xiàn)、喂養(yǎng)史及醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估，主要有觀察癥狀表現(xiàn)、分析飲食結(jié)構(gòu)、檢測(cè)血鈣或尿鈣水平、進(jìn)行骨密度檢查、評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線等方式。

1、觀察癥狀表現(xiàn)

缺鈣早期可能出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、枕禿等非特異性表現(xiàn)，進(jìn)展期可見(jiàn)方顱、肋骨外翻、出牙延遲等體征。但這些癥狀也可能與其他營(yíng)養(yǎng)缺乏或疾病相關(guān)，需注意佝僂病患兒還常伴睡眠不安、肌肉松弛等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)記錄癥狀頻率和持續(xù)時(shí)間。

2、分析飲食結(jié)構(gòu)

母乳喂養(yǎng)兒需評(píng)估母親鈣攝入是否充足，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)計(jì)算每日奶量是否達(dá)標(biāo)。添加輔食后需關(guān)注高鈣食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜的攝入頻率。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及生長(zhǎng)過(guò)速嬰兒對(duì)鈣需求更高，家長(zhǎng)需特別注意這類(lèi)特殊人群的膳食補(bǔ)充。

3、檢測(cè)血鈣或尿鈣水平

靜脈血檢測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可反映鈣代謝狀態(tài)，尿鈣檢測(cè)能輔助評(píng)估鈣排泄情況。但血鈣水平受甲狀旁腺激素嚴(yán)格調(diào)控，嚴(yán)重缺鈣時(shí)血鈣可能仍顯示正常，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成空腹采血等規(guī)范化檢測(cè)。

4、進(jìn)行骨密度檢查

超聲骨密度檢測(cè)適用于嬰幼兒，可無(wú)創(chuàng)評(píng)估骨骼礦化程度，結(jié)果常用Z值表示。檢測(cè)部位多選脛骨或橈骨，需避開(kāi)近期骨折或骨病變區(qū)域。該檢查對(duì)設(shè)備要求較高，建議家長(zhǎng)選擇專(zhuān)業(yè)兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

5、評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線

定期測(cè)量身高體重頭圍并繪制生長(zhǎng)曲線，生長(zhǎng)速度遲緩或百分位數(shù)持續(xù)下降可能提示鈣營(yíng)養(yǎng)異常。建議家長(zhǎng)每月記錄寶寶生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，就診時(shí)攜帶完整的兒童保健手冊(cè)供醫(yī)生參考分析。

日常需保證每日奶量攝入，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、奶酪、芝麻醬等。適當(dāng)戶外活動(dòng)幫助皮膚合成維生素D促進(jìn)鈣吸收，但需避開(kāi)強(qiáng)日照時(shí)段。若確診缺鈣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食或補(bǔ)充鈣劑，避免自行大劑量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石等不良反應(yīng)。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)至關(guān)重要。