老年人腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腹外疝嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是老年人腸梗阻最常見的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷后形成的纖維組織帶引起。粘連可導(dǎo)致腸管扭曲或受壓，阻礙腸內(nèi)容物通過。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，必要時行粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)常見于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過長或固定不良導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)。老年人腸道蠕動減弱更易發(fā)生，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、不對稱腹脹。X線可見咖啡豆征，需急診手術(shù)復(fù)位以防腸壞死。

3、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等腫瘤生長可逐漸阻塞腸腔，老年人因癥狀隱匿易延誤診治。表現(xiàn)為慢性不全性梗阻，可有便血、體重下降。CT檢查可明確腫瘤位置，治療需手術(shù)切除腫瘤并行腸道重建。

4、糞石堵塞

老年人腸道蠕動功能減退、長期臥床易形成堅硬糞塊堵塞腸腔，多見于直腸乙狀結(jié)腸。表現(xiàn)為腹脹伴少量黏液便排出?？赏ㄟ^灌腸或手指掏便解除，平時需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

5、腹外疝嵌頓

腹股溝疝或股疝嵌頓時，疝內(nèi)容物血運受阻導(dǎo)致梗阻。老年男性腹壁薄弱更易發(fā)生，表現(xiàn)為疝囊觸痛、無法回納。需緊急手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)，防止腸管壞死穿孔。

老年人預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便，每日飲水1500-2000毫升，適量進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物，避免暴飲暴食。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身并按摩腹部，術(shù)后患者盡早下床活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)，禁止自行服用瀉藥或止痛藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤等潛在病因。