心臟會痛是怎么回事
心臟會痛可能由心肌缺血、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心肌缺血
心肌缺血通常與冠狀動脈狹窄或痙攣有關(guān)，可能表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜。發(fā)作時(shí)可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。確診需依賴冠狀動脈造影或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流，同時(shí)需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
2、心包炎
心包炎多由病毒感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致，疼痛特點(diǎn)為仰臥位加重、坐位前傾減輕，可能伴有低熱或呼吸困難。聽診可聞及心包摩擦音。治療需針對病因使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等抗炎藥物，嚴(yán)重心包積液時(shí)需行心包穿刺術(shù)。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因胸椎病變或帶狀皰疹引起，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)。治療可采用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷或紅外線理療。帶狀皰疹后神經(jīng)痛需早期使用阿昔洛韋片抗病毒。
4、胃食管反流
胃食管反流可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，易與心絞痛混淆，但多與進(jìn)食相關(guān)且伴反酸癥狀。胃鏡檢查可見食管黏膜損傷。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
5、焦慮癥
焦慮癥導(dǎo)致的胸痛多為針刺樣或悶痛，持續(xù)時(shí)間長但無規(guī)律，常伴心悸、過度換氣等癥狀。心理評估量表可輔助診斷。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免油炸食品及動物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇量。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次心臟彩超檢查。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、暈厥，須立即撥打急救電話。
