HIV是人類免疫缺陷病毒的簡稱，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，主要通過破壞CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能缺陷。

1、病毒結(jié)構(gòu)

HIV病毒顆粒呈球形，直徑約100-120納米，外層為脂質(zhì)包膜，鑲嵌有g(shù)p120和gp41兩種糖蛋白。核心部分包含兩條單鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶等關(guān)鍵酶類，其遺傳物質(zhì)RNA需通過逆轉(zhuǎn)錄過程轉(zhuǎn)化為DNA后才能整合入宿主細胞基因組。

2、病毒分型

HIV分為HIV-1和HIV-2兩個類型，其中HIV-1是全球主要流行株，根據(jù)基因差異可進一步分為M組、N組、O組和P組。M組包含A-K多個亞型，不同亞型在地理分布和傳播特征上存在差異，我國以B亞型和CRF01_AE重組型為主。

3、復(fù)制特性

該病毒具有高度變異性，逆轉(zhuǎn)錄過程中缺乏校正功能導(dǎo)致突變率高。其復(fù)制需經(jīng)歷吸附融合、逆轉(zhuǎn)錄、整合、轉(zhuǎn)錄翻譯、裝配釋放等階段，能建立潛伏感染狀態(tài)并長期存在于記憶性T細胞中。

4、致病機制

HIV特異性攻擊CD4+T淋巴細胞，通過直接細胞病變效應(yīng)和免疫活化誘導(dǎo)的細胞凋亡，導(dǎo)致CD4+T細胞數(shù)量進行性減少。當CD4+T細胞計數(shù)低于200個/微升時，患者進入艾滋病期，易發(fā)生機會性感染和腫瘤。

5、傳播途徑

病毒主要存在于血液、精液、陰道分泌物等體液中，通過性接觸、血液及血制品、母嬰垂直傳播三種途徑感染。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會造成傳播，病毒離開人體后存活時間較短。

目前尚無根治HIV感染的藥物，但規(guī)范使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制。建議高危人群定期檢測，確診后立即啟動治療，日常生活中需避免無保護性行為，不與他人共用注射器，感染者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)以維持免疫功能。