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患上了腦出血能不能治好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #出血

腦出血能否治好需根據(jù)出血量、部位及救治時(shí)機(jī)綜合判斷，部分患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù)較好功能。

腦出血早期得到規(guī)范治療時(shí)，預(yù)后相對較好。出血量小于30毫升且位于非功能區(qū)者，通過脫水降顱壓、控制血壓及神經(jīng)保護(hù)等治療，多數(shù)可保留基本生活能力。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、烏拉地爾注射液控制血壓、奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)就診者，醫(yī)生可能建議行微創(chuàng)血腫清除術(shù)，配合早期康復(fù)訓(xùn)練可減少后遺癥?；颊咝枧P床休息2-4周，保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。

當(dāng)出血量超過50毫升或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時(shí)，可能遺留不同程度功能障礙。大量出血導(dǎo)致腦疝者即使手術(shù)搶救，存活概率仍較低。高齡患者合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，恢復(fù)速度明顯減慢。部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥，需長期使用華法林鈉片預(yù)防血栓，配合巴氯芬片緩解肌張力增高。康復(fù)期可能持續(xù)6個(gè)月至2年，約三成患者最終無法獨(dú)立生活。

腦出血患者出院后需定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測血壓變化。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂營養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到步行訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，預(yù)防壓瘡和肺炎。若出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變，須立即返院檢查。

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