哪些原因會引起哮喘呢
哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起，主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
1、遺傳因素
哮喘具有明顯的家族聚集性，父母中有一方患有哮喘，子女患病的概率會明顯增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌對刺激過度敏感。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查，避免接觸已知過敏原。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可刺激氣道產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)支氣管痙攣和炎癥。這類患者常伴有過敏性鼻炎或濕疹，癥狀具有季節(jié)性特征。治療需結(jié)合過敏原檢測結(jié)果進(jìn)行針對性回避，必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原體感染可損傷氣道上皮，誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)并加重氣道高反應(yīng)性。兒童患者多見感染后哮喘加重現(xiàn)象，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴哮鳴音。急性期可使用沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀，慢性期需規(guī)范使用孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗炎治療。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化氮等污染物可激活氣道TRP通道，導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)。長期暴露于工業(yè)廢氣或二手煙環(huán)境的人群更易出現(xiàn)晨間咳嗽、夜間憋醒等癥狀。防護(hù)措施包括佩戴N95口罩、安裝空氣凈化器等，嚴(yán)重者可考慮短期使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。這類哮喘多在運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘發(fā)作，特征為運(yùn)動(dòng)終止后癥狀自行緩解。預(yù)防可在運(yùn)動(dòng)前15分鐘吸入色甘酸鈉氣霧劑，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻呼吸方式。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀變化和藥物使用情況；保持居住環(huán)境清潔干燥，每周用60℃以上熱水清洗床品；進(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測呼吸狀態(tài)；冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激；定期隨訪調(diào)整治療方案，切忌自行增減藥物劑量。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重征兆，須立即就醫(yī)處理。
