大便檢測(cè)真菌陰性
大便檢測(cè)真菌陰性通常提示糞便中未檢出致病性真菌，可能反映腸道真菌感染概率較低或取樣時(shí)未處于活動(dòng)性感染期。腸道真菌感染多由白色念珠菌、曲霉菌等引起，常見于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者。
健康人群腸道本身存在少量共生真菌，常規(guī)大便檢測(cè)真菌陰性屬于正?，F(xiàn)象。當(dāng)免疫功能正常且無(wú)長(zhǎng)期使用廣譜抗生素史時(shí)，腸道菌群通常能抑制真菌過(guò)度繁殖。檢測(cè)結(jié)果陰性可能因取樣時(shí)真菌載量低于檢測(cè)閾值，或糞便在體外存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致真菌失活。部分輕度真菌性腸炎可能出現(xiàn)間歇性排菌，單次陰性結(jié)果不能完全排除感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
存在慢性腹瀉、黏液便伴肛周瘙癢等癥狀但檢測(cè)陰性時(shí)，可能與取樣時(shí)機(jī)不當(dāng)或檢測(cè)方法局限性有關(guān)。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)深部組織真菌感染而糞便檢測(cè)陰性，此時(shí)需進(jìn)行血清學(xué)檢查或腸鏡檢查。某些特殊真菌如隱球菌可能更易侵襲肺部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腸道定植較少導(dǎo)致糞便檢測(cè)假陰性。
建議檢測(cè)陰性但有持續(xù)消化道癥狀者復(fù)查糞便真菌培養(yǎng)，必要時(shí)聯(lián)合G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等血清學(xué)檢測(cè)。日常需避免濫用抗生素，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。保持膳食纖維攝入有助于維持腸道菌群平衡，出現(xiàn)腹痛腹瀉加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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