腸道菌群失調(diào)通常需要進(jìn)行糞便常規(guī)檢查、糞便細(xì)菌培養(yǎng)、腸道菌群基因檢測、血液炎癥指標(biāo)檢測、腸鏡檢查等檢查項目。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是初步篩查腸道菌群失調(diào)的常用方法，通過觀察糞便顏色、性狀以及顯微鏡下檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲等指標(biāo)，可間接反映腸道菌群狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)糞便中存在大量未消化食物殘渣或異常成分，可能提示消化吸收功能異?；蚓菏Ш?。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采樣后需盡快送檢以避免結(jié)果偏差。

2、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

糞便細(xì)菌培養(yǎng)能特異性檢測腸道中需氧菌和厭氧菌的種類及數(shù)量比例，有助于識別條件致病菌過度增殖或有益菌減少的情況。實驗室通常采用選擇性培養(yǎng)基分離培養(yǎng)雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌，以及大腸埃希菌、艱難梭菌等潛在致病菌。該方法對樣本采集要求較高，需使用專用無菌容器并避免接觸消毒劑。

3、腸道菌群基因檢測

腸道菌群基因檢測通過高通量測序技術(shù)分析糞便樣本中微生物的16S rRNA基因，可全面評估數(shù)百種腸道菌群的構(gòu)成比例和多樣性。該檢查能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)培養(yǎng)法無法檢測的不可培養(yǎng)微生物，精確量化厚壁菌門、擬桿菌門等主要菌群的平衡狀態(tài)。檢測前需停用抗生素2-4周，避免干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、血液炎癥指標(biāo)檢測

血液檢查包括C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測，可輔助判斷腸道菌群失調(diào)是否引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。當(dāng)腸道屏障功能受損導(dǎo)致細(xì)菌移位時，可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、血清內(nèi)毒素水平增高等表現(xiàn)。需空腹采血檢查，結(jié)合其他指標(biāo)排除感染性疾病或其他系統(tǒng)性疾病。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸黏膜形態(tài)，排除炎癥性腸病、腸息肉等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的繼發(fā)性菌群失調(diào)。鏡下可見菌群失調(diào)患者可能出現(xiàn)黏膜充血、水腫或淋巴濾泡增生等非特異性改變。檢查前需嚴(yán)格進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，必要時可同步取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。

懷疑腸道菌群失調(diào)時應(yīng)避免自行服用抗生素或益生菌制劑，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果及發(fā)酵食品，避免高脂高糖飲食破壞菌群平衡。若伴隨長期腹瀉、腹脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。