什么叫活動(dòng)性慢性胃炎
活動(dòng)性慢性胃炎是指胃黏膜在慢性炎癥基礎(chǔ)上存在急性活動(dòng)性病變的疾病狀態(tài)，通常伴隨中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜充血水腫等病理改變?；顒?dòng)性慢性胃炎主要由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是活動(dòng)性慢性胃炎最常見(jiàn)病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)免疫反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)上腹部燒灼感、口臭等癥狀，需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片，根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。
2、非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。這類患者常見(jiàn)夜間腹痛、黑便等表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí)，膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀包括口苦、嘔吐黃綠色液體，胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)改善反流。
4、自身免疫因素
少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙，可能進(jìn)展為惡性貧血。這類胃炎常見(jiàn)舌炎、四肢麻木等伴隨癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液補(bǔ)充。
5、飲食刺激
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制食品或過(guò)量酒精會(huì)直接損傷胃黏膜，高溫燙食可能造成物理性刺激。患者多主訴進(jìn)食后疼痛加重，建議采用低鹽清淡飲食，避免食用辣椒、濃茶等刺激性食物，可適量飲用山藥小米粥等養(yǎng)胃膳食。
活動(dòng)性慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日進(jìn)食5-6次小份量餐食減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免空腹服用對(duì)胃有刺激性的藥物，餐后半小時(shí)內(nèi)不宜平臥以防反流。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜變化，若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但需避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。
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