痤瘡的中醫(yī)辨證論治需根據(jù)證型選擇清熱利濕、疏肝解郁、滋陰降火等治法，常見證型包括肺經(jīng)風熱、脾胃濕熱、肝郁化火、陰虛火旺及痰瘀互結(jié)。

1、肺經(jīng)風熱

表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛，多因外感風熱或飲食辛辣誘發(fā)。治療以枇杷清肺飲加減為主，可配合針灸大椎、曲池等穴位疏風清熱。外用黃連膏或三黃洗劑局部涂抹，避免抓撓以免繼發(fā)感染。

2、脾胃濕熱

常見膿皰型痤瘡伴口臭便秘，與過食肥甘厚味相關(guān)。推薦茵陳蒿湯加減內(nèi)服，輔以足三里、陰陵泉穴位按壓。飲食需忌油膩甜食，可適量飲用荷葉山楂茶幫助消化。

3、肝郁化火

多見于壓力大者，皮疹色暗伴月經(jīng)不調(diào)。丹梔逍遙散為基礎方，配合太沖穴按摩疏肝解郁。情志調(diào)節(jié)至關(guān)重要，建議進行八段錦等舒緩運動。

4、陰虛火旺

面部潮紅干燥伴腰膝酸軟，需滋陰降火。知柏地黃丸為主方，配合耳尖放血療法。避免熬夜傷陰，可食用銀耳蓮子羹滋陰潤燥。

5、痰瘀互結(jié)

結(jié)節(jié)囊腫頑固難消，舌暗紫有瘀斑。方選海藻玉壺湯合桃紅四物湯，外敷金黃散軟堅散結(jié)。適當運動促進氣血運行，忌食生冷黏膩食物。

中醫(yī)治療痤瘡需堅持3-6個月療程，配合清淡飲食（少食牛羊肉、奶制品）、規(guī)律作息及情緒管理。急性發(fā)作期可短期聯(lián)合紅藍光治療，但須在專業(yè)醫(yī)師指導下辨證用藥，避免自行濫用清熱解毒類藥物導致脾胃虛寒。治療期間每月復診調(diào)整方劑，愈后仍需鞏固調(diào)理以防復發(fā)。