胎停全套檢查項目有哪些
胎停全套檢查項目主要包括染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫檢查、解剖結(jié)構(gòu)檢查以及感染因素檢查。胎?？赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常、子宮結(jié)構(gòu)異?；蛏车栏腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，建議在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
1、染色體檢查
染色體檢查是胎停檢查的核心項目，包括夫妻雙方外周血染色體核型分析和胚胎絨毛/組織染色體檢測。胚胎染色體異常是早期胎停的常見原因，約占50-60%。通過高通量測序或微陣列技術(shù)可檢測染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常及微缺失微重復。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合遺傳咨詢評估再發(fā)風險。
2、內(nèi)分泌檢查
內(nèi)分泌檢查涵蓋甲狀腺功能、血糖、性激素等指標。甲狀腺功能異常如甲減或甲亢可能干擾胚胎發(fā)育，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等。多囊卵巢綜合征患者需關(guān)注睪酮、促黃體生成素水平。孕早期孕酮不足可能影響妊娠維持，但補充孕酮的臨床價值存在爭議。
3、免疫檢查
免疫檢查包括抗磷脂抗體、抗核抗體、NK細胞活性等檢測?？沽字贵w綜合征可能導致胎盤血栓形成，需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等。同種免疫異常如封閉抗體缺乏可能引發(fā)母體對胚胎的排斥反應。部分患者需進行淋巴細胞免疫治療或抗凝治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)檢查
通過超聲、宮腔鏡或輸卵管造影評估子宮形態(tài)。子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮可能限制胚胎生長空間，黏膜下肌瘤或?qū)m腔粘連可能影響胚胎著床。宮頸機能不全可能導致中期妊娠丟失，孕前需測量宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、感染因素檢查
需篩查TORCH感染、支原體、衣原體等病原體。巨細胞病毒、弓形蟲等感染可能直接損害胚胎發(fā)育。慢性子宮內(nèi)膜炎可能通過炎癥反應干擾胚胎植入，可通過子宮內(nèi)膜活檢確診。生殖道解脲支原體感染可能與反復流產(chǎn)相關(guān)，需進行藥敏試驗指導用藥。
建議胎停后間隔3-6個月再備孕，期間保持規(guī)律作息，每日補充葉酸400-800微克。避免接觸放射線、甲醛等有害物質(zhì)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。既往兩次以上胎停者建議孕前完成全面檢查，妊娠后加強監(jiān)測，必要時進行預防性抗凝或免疫調(diào)節(jié)治療。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入。
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