門靜脈高壓癥的主要原因
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門靜脈高壓癥的主要原因有肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病、布加綜合征、先天性門靜脈發(fā)育異常等。
1、肝硬化
肝硬化是門靜脈高壓癥最常見的原因，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等長期損傷肝細胞導致。肝組織纖維化會阻礙門靜脈血流，表現為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張。治療需針對原發(fā)病，如抗病毒藥物恩替卡韋片、護肝藥物復方甘草酸苷片，嚴重時需經頸靜脈肝內門體分流術。
2、門靜脈血栓形成
腹腔感染、血液高凝狀態(tài)或腫瘤壓迫可導致門靜脈血栓，阻塞血管引發(fā)壓力升高?；颊呖赡艹霈F腹痛、消化道出血，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行血管介入取栓術。
3、血吸蟲病
寄生蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥，晚期形成肝纖維化。疫區(qū)接觸史患者伴隨腹瀉、肝脾腫大時，需吡喹酮片驅蟲治療，配合護肝藥物水飛薊賓膠囊。
4、布加綜合征
肝靜脈或下腔靜脈阻塞導致門靜脈回流受阻，常見于骨髓增生性疾病患者。表現為腹水、下肢水腫，需使用華法林鈉片抗凝，嚴重者行血管成形術。
5、先天性門靜脈發(fā)育異常
兒童期出現的門靜脈海綿樣變或閉鎖，可通過血管造影確診。早期發(fā)現可嘗試門靜脈重建手術，配合改善微循環(huán)藥物前列地爾注射液。
門靜脈高壓癥患者需嚴格戒酒并低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以內，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品；避免粗糙食物劃傷曲張靜脈，定期胃鏡監(jiān)測出血風險；腹水患者應記錄每日體重變化，遵醫(yī)囑使用螺內酯片等利尿劑，出現嘔血或黑便立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查肝功能、超聲等評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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