蕁麻疹經(jīng)常反復(fù)怎么辦好
蕁麻疹經(jīng)常反復(fù)可通過避免誘發(fā)因素、使用抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染、自身免疫異常、精神壓力、遺傳易感性等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治蕁麻疹反復(fù)的基礎(chǔ)措施。常見誘發(fā)因素包括海鮮、塵螨、花粉等吸入物，以及冷熱刺激或機(jī)械摩擦?；颊呖捎涗涳嬍橙沼浥c環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。日常需選擇棉質(zhì)寬松衣物，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。
2、使用抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是控制蕁麻疹癥狀的首選藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，副作用較一代藥物顯著減少。對(duì)于夜間癥狀加重者，可遵醫(yī)囑聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。慢性患者需堅(jiān)持規(guī)律用藥而非按需服用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)常規(guī)抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥靶向阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，需每月皮下注射。嚴(yán)重病例短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但不宜超過1周。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)止癢顆粒，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸通過皮膚給藥可緩解瘙癢，常用藥材包括苦參、白鮮皮等。需注意部分中成藥含麻黃等成分，高血壓患者慎用。
5、心理干預(yù)
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁情緒，后者又會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加重病情。認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)方式，正念減壓訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng)。建議加入患者互助團(tuán)體，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免過度依賴激素類藥物。飲食選擇富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花，限制含組胺高的發(fā)酵食品。洗澡后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜，選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品。建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原譜，季節(jié)交替前2周預(yù)防性用藥。若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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