總是流鼻涕如何治療
總是流鼻涕可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該癥狀可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、藥物性鼻炎等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。適用于過(guò)敏性鼻炎、感冒初期引起的流鼻涕，可配合洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳，水溫需接近體溫。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的清水樣鼻涕?？赡艹霈F(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。需連續(xù)用藥1-2周觀察效果。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。對(duì)持續(xù)性流鼻涕伴鼻塞效果顯著，使用后需清潔噴嘴避免真菌感染。兒童需選擇低劑量劑型，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉滴鼻液等能快速收縮鼻血管緩解鼻塞流涕。連續(xù)使用不超過(guò)7天，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。高血壓患者禁用含麻黃堿類制劑。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療。療程通常持續(xù)3-5年，能改變免疫應(yīng)答模式。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘發(fā)作期不宜開(kāi)始治療。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩防護(hù)，避免辛辣食物刺激鼻腔。長(zhǎng)期流鼻涕伴頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性疾病。過(guò)敏性體質(zhì)患者可檢測(cè)血清特異性IgE輔助診斷，合并哮喘需同步控制下呼吸道炎癥。
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