一躺下就眩暈可能與耳石癥、頸椎病、血壓異常、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等原因有關(guān)。眩暈發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持安全姿勢(shì)，癥狀持續(xù)或加重須及時(shí)就醫(yī)排查病因。

一、耳石癥

耳石癥是體位性眩暈最常見的原因，由于內(nèi)耳耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)頭部位置變化如躺下或翻身時(shí)，耳石移動(dòng)會(huì)刺激平衡感受器引發(fā)短暫眩暈。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定方位后出現(xiàn)數(shù)秒至一分鐘的旋轉(zhuǎn)感，常伴隨眼球震顫。治療以耳石復(fù)位為主，醫(yī)生通過手法引導(dǎo)耳石回歸原位，必要時(shí)可配合甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。日常需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。

二、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈或頸交感神經(jīng)，躺下時(shí)頸椎角度改變引發(fā)椎動(dòng)脈血流減少，導(dǎo)致腦供血不足性眩暈?；颊叱０橛蓄i部僵硬、手臂麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎X光或磁共振確診，治療包括頸部牽引、物理治療，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。日常需保持正確睡姿，選擇高度適宜的枕頭，避免長時(shí)間低頭。

三、血壓異常

體位性低血壓患者在平躺后突然站立時(shí)易出現(xiàn)眩暈，但部分高血壓患者躺下后因血壓調(diào)節(jié)異常也會(huì)誘發(fā)癥狀。血壓波動(dòng)會(huì)影響前庭系統(tǒng)供血，產(chǎn)生漂浮感或昏沉感。需定期監(jiān)測臥位和立位血壓，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片，低血壓者建議增加水分?jǐn)z入。改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免突然起身。

四、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)可引起持續(xù)性眩暈，躺下時(shí)癥狀可能加重。多繼發(fā)于感冒后，伴隨惡心嘔吐、平衡障礙。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開具地塞米松片減輕神經(jīng)水腫，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。嚴(yán)重嘔吐時(shí)需靜脈補(bǔ)液，避免脫水加重眩暈。

五、腦供血不足

腦血管狹窄或痙攣導(dǎo)致血流受阻，平躺時(shí)心臟位置改變可能影響腦部供血。常見于動(dòng)脈硬化患者，可能伴有頭痛、耳鳴。需通過經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估血流情況，治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合控制血脂血糖。戒煙限酒、低鹽飲食有助于維護(hù)血管健康。

眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，飲食選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋羹，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀緩解后可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如注視穩(wěn)定性練習(xí)，逐步增加步行等平衡活動(dòng)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需完善前庭功能檢查與影像學(xué)評(píng)估，排除腦卒中等嚴(yán)重疾病可能。長期眩暈患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供參考。