肝硬化病人的飲食護理主要有高蛋白飲食、限制鈉鹽攝入、補充維生素、選擇易消化食物、避免粗糙堅硬食物等方式，以減輕肝臟負擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥并支持肝功能。

一、高蛋白飲食

肝硬化病人常伴有蛋白質(zhì)合成障礙，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于促進肝細胞修復(fù)和再生，預(yù)防低蛋白血癥。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括魚肉、雞肉、蛋類和豆制品等。對于肝功能尚可的代償期患者，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2至1.5克。若病人已出現(xiàn)肝性腦病前兆，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時限制蛋白質(zhì)攝入，以防止血氨升高加重神經(jīng)精神癥狀。飲食中應(yīng)均勻分配蛋白質(zhì)，避免一次性大量攝入。

二、限制鈉鹽攝入

限制鈉鹽是預(yù)防和管理肝硬化腹水、水腫的關(guān)鍵措施。過多的鈉會導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹腔積液和肢體浮腫。病人每日鈉攝入量通常需控制在2克以下，相當(dāng)于食鹽約5克。烹飪時應(yīng)減少食鹽、醬油、味精等調(diào)味品的使用，避免食用咸菜、臘肉、罐頭等加工食品。建議使用香料、醋、檸檬汁等天然調(diào)味品來改善食物風(fēng)味。同時需注意食物中的隱性鈉，如面包、餅干等。

三、補充維生素

肝硬化會影響脂溶性維生素的吸收與儲存，病人易缺乏維生素A、D、E、K及B族維生素。缺乏維生素K可能影響凝血功能，增加出血風(fēng)險；缺乏B族維生素則可能影響能量代謝。飲食中應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果以補充維生素C和B族維生素，適量食用動物肝臟、蛋黃以補充維生素A和D。必要時可在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素補充劑，但需避免過量，尤其是維生素A過量可能對肝臟造成額外損害。

四、選擇易消化食物

肝硬化可能伴隨胃腸粘膜充血、門靜脈高壓性胃病，導(dǎo)致消化功能減弱。選擇易消化的食物可以減少胃腸負擔(dān)。推薦采用蒸、煮、燉、燴等烹調(diào)方式，制作軟爛的粥、面條、羹湯等。適量攝入膳食纖維有助于維持腸道功能，但應(yīng)選擇煮熟的蔬菜和柔軟的水果，避免過多粗纖維食物刺激消化道。少食多餐，每日可安排5至6餐，避免一次性進食過飽增加腹壓。

五、避免粗糙堅硬食物

肝硬化病人常合并食管胃底靜脈曲張，粗糙、堅硬、帶刺或過燙的食物可能劃傷曲張的靜脈壁，引發(fā)致命性上消化道大出血。必須嚴(yán)格避免食用油炸食品、堅果、帶骨魚肉、未去皮的水果以及粗纖維蔬菜。所有食物都應(yīng)仔細處理，去除骨刺，烹調(diào)至軟爛。進食時應(yīng)細嚼慢咽，避免匆忙進食。這是飲食護理中至關(guān)重要的一條安全原則，須嚴(yán)格遵守。

肝硬化病人的飲食護理需要長期堅持并個體化調(diào)整。家屬應(yīng)協(xié)助病人記錄每日飲食和體重、腹圍變化，觀察有無腹脹、下肢水腫加重或大便顏色變黑等異常。除飲食外，病人必須絕對戒酒，避免任何含酒精的飲品或食物。在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)肝功能分期、有無并發(fā)癥等情況制定詳細的膳食計劃，并定期進行營養(yǎng)狀況評估。良好的飲食護理結(jié)合規(guī)范治療，能有效改善病人生活質(zhì)量，延緩疾病進展。