肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部急慢性損傷、內(nèi)分泌紊亂、頸椎疾病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，肩周炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。

一、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織會發(fā)生自然的退行性變化，關(guān)節(jié)囊逐漸攣縮，滑膜分泌功能減退，這些生理性改變會直接導致關(guān)節(jié)活動范圍受限并引發(fā)疼痛。針對這種情況的治療措施主要以緩解癥狀為主，可進行適度的關(guān)節(jié)活動度訓練，如鐘擺運動或爬墻練習，配合局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物。

二、肩部急慢性損傷

肩部受到急性扭傷或長期重復性勞損會導致關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶出現(xiàn)微撕裂，局部炎癥反應會進一步引發(fā)組織粘連和纖維化?；颊叱１憩F(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、夜間痛醒以及抬臂困難等癥狀。處理方式包括急性期制動休息并冰敷，恢復期進行漸進式拉伸，醫(yī)生可能建議使用依托考昔片、美洛昔康片或洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合沖擊波治療松解粘連組織。

三、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會引起全身性代謝紊亂，導致膠原蛋白糖基化改變，使得肩關(guān)節(jié)囊組織彈性下降、增厚攣縮。這類患者除肩關(guān)節(jié)疼痛外，往往伴有原發(fā)病的典型癥狀如多飲多尿或體重異常。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)和功能性訓練，藥物方面可選用甲鈷胺片、依帕司他片或鹽酸二甲雙胍緩釋片配合治療。

四、頸椎疾病

頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生會壓迫支配肩關(guān)節(jié)區(qū)域的神經(jīng)根，引起放射性疼痛和肌肉萎縮，最終發(fā)展為繼發(fā)性肩周炎?；颊叱Ｍ瑫r出現(xiàn)頸部僵直、上肢麻木等癥狀。治療應針對頸椎病因進行牽引和姿勢矯正，同時配合肩關(guān)節(jié)康復，常用藥物包括頸復康顆粒、鹽酸乙哌立松片和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重時需考慮頸椎微創(chuàng)手術(shù)。

五、免疫系統(tǒng)異常

類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病會攻擊肩關(guān)節(jié)滑膜組織，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應和關(guān)節(jié)破壞。典型癥狀包括晨僵現(xiàn)象、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等。治療需采用綜合方案，包括免疫調(diào)節(jié)和關(guān)節(jié)功能維護，藥物可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片，配合超聲引導下關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素治療。

肩周炎患者在日常護理中應保持規(guī)律作息，避免肩部受涼和過度負重，進行適度的肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動和拉伸練習，注意控制血糖和血脂水平，避免長時間保持固定姿勢，睡眠時盡量選擇仰臥位并在患側(cè)手臂下墊軟枕，工作中定時起身活動肩頸，飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品和深海魚類，戒煙限酒，保持健康體重，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應及時復診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復方案，堅持完成整個治療周期才能獲得良好預后。