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腦皮層運動區(qū)腦膜瘤的手術(shù)切除

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腦皮層運動區(qū)腦膜瘤通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式主要有顯微外科切除術(shù)、神經(jīng)導航輔助切除術(shù)等,具體需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評估。

腦皮層運動區(qū)腦膜瘤的手術(shù)切除需要嚴格評估腫瘤與周圍腦組織的關(guān)系。腫瘤體積較小且邊界清晰時,可通過顯微外科技術(shù)完整剝離,術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測降低運動功能區(qū)損傷風險。若腫瘤侵犯周圍血管或腦實質(zhì),可能需分塊切除并輔以術(shù)中超聲定位。術(shù)后常見短期肢體無力或語言障礙,多數(shù)患者經(jīng)3-6個月康復訓練可逐步恢復。術(shù)中出血控制、腦組織保護技術(shù)和術(shù)后抗水腫治療是影響預后的關(guān)鍵因素。

術(shù)后需定期進行頭顱MRI復查監(jiān)測復發(fā)情況,建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查一次??祻推趹Y(jié)合肢體功能鍛煉與認知訓練,避免劇烈運動及高空作業(yè)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與B族維生素,限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙時應及時就診,必要時需輔助放療控制殘余腫瘤生長。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤通常建議手術(shù)切除,主要治療方式有顯微鏡下切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下切除術(shù)等。該腫瘤多為良性,但可能壓迫視神經(jīng)或垂體導致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
腦膜瘤治療記錄
腦膜瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期觀察、中醫(yī)調(diào)理等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,生長緩慢,但部分可能引起頭痛、癲癇、視力障礙等癥狀。
腦膜瘤治療怎么樣
腦膜瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、位置、大小等因素相關(guān),多數(shù)可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物控制等方式干預。治療方案主要有顯微外科手術(shù)、立體定向放射外科、靶向藥物治療、激素調(diào)節(jié)治療、定期隨訪觀察等。
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者,出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀,休息后緩解,但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn),無意識障礙,四肢抽搐等不適2個月余來我院就診,經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術(shù)切除腫瘤并進行病理檢測,最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
頭骨一邊高一邊低是咋回事
頭骨一邊高一邊低的情況,如果是在出生的時候就發(fā)現(xiàn),可能是由于顱骨骨縫愈合的時間不理想,造成的頭顱發(fā)育畸形,需要及時到小兒神經(jīng)外科進行手術(shù)干預,以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況,就要根據(jù)病情進行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的,比如顱骨板障的腦膜瘤等情況,需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進行明確。對于比較短時間內(nèi)發(fā)生的情況,則需要注意一些惡性病變的可能性,比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會在較短的時間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變,造成頭顱一邊高一邊低,同時會伴有患者的其他癥狀。
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2021-07-09

70608次收聽

腦膜瘤會不會遺傳
腦膜瘤有遺傳因素,但不一定會遺傳。腦膜瘤可因輻射、腦部外傷、有毒物質(zhì)、感染、基因突變等引起,應做好預防。
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腦瘤是包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等等顱內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱。它分很多種,有良性的,有惡性的,有先天性的,有后天發(fā)生。腦膜瘤就是指從蛛網(wǎng)膜顆粒細胞長出來的腫瘤,叫腦膜瘤。腦膜瘤是腦瘤的一種??傊@是兩個概念。腦瘤它包括所有的腦腫瘤,腦膜瘤也是腦瘤的一種。
腦膜瘤嚴重癥狀有什么
腦膜瘤可以出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,可以由肢體的偏身感覺障礙偏癱、頑固性的面部的疼痛、走路不穩(wěn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高,劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷。還有一些腦膜瘤患者出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降,甚至單眼失明。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)緩慢生長的良性腫瘤、大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤。平均增長速度,每年在兩到四毫米所以大部分腦膜瘤,并不會引起嗜睡嚴重的癥狀。只有百分之十左右的腦膜瘤,屬于增長速度比較惡性,腦膜瘤患者的癥狀常會有進行性的發(fā)展。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵,影響了局部的腦功能或者是影響了局部的血液循環(huán),腦脊液循環(huán)而造成患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。還有一些腦膜瘤,可以壓迫相應的重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀,例如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可以出現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)受壓,出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降,甚至單眼失明,而嗅溝腦膜瘤會壓迫額葉造成失嗅和精神癥狀,對于枕葉的腦膜瘤可以壓迫枕葉的視覺中樞,造成視野的缺損。
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2020-03-11

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腦膜瘤算是大手術(shù)嗎
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同,手術(shù)難度也各不相同。一般來說對于這種大腦半球凸面,大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),手術(shù)的難度和復雜性比較低手術(shù)的安全性比較高,并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對于一些,位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位,包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤,手術(shù)風險屬于從手術(shù)的角度來說,屬于風險比較高比較大的手術(shù),屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤,蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤,巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤,和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室,以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤,都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長顱底操作,和纖維操作技術(shù)比較過關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù),這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
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2020-03-11

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什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是指身體有多個神經(jīng)纖維瘤存在,主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者,是由于NF1或者NF2基因突變造成的。這類患者可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi),以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤。這類患者還有另外一類特征,主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑,腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn);同時在患者的一級親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn),所以這類患者在準備結(jié)婚生育的時候,應該找相應的遺傳學家進行咨詢。
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腦膜瘤的晚期癥狀有哪些
腦膜瘤晚期癥狀有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、嗜睡、昏睡,甚至昏迷等。腦膜瘤患者的晚期癥狀的出現(xiàn)主要是因為腦膜瘤體積比較大,或者腦膜瘤引起了比較嚴重的腦組織水腫,或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻而出現(xiàn)的嚴重的顱內(nèi)壓增高?;颊咧饕憩F(xiàn)為劇烈的頭痛,特別是清晨頭痛比較明顯;患者還會有頻繁的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐;如果沒有得到及時診斷和治療,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力下降,甚至會出現(xiàn)嗜睡、昏睡,甚至昏迷等嚴重的后果。
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腦膜瘤患者飲食注意事項
腦膜瘤患者飲食中要食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物,同時食用一些富含膳食纖維的食物,癲癇發(fā)生風險高的腦膜瘤患者應該少食用對神經(jīng)有興奮作用的食物。腦膜瘤患者建議在飲食中盡量食用一些富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物,如果能夠多食用一些維生素含量比較豐富的水果、蔬菜,同時食用一些膳食纖維素含量比較豐富的食物,對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復情況,都是十分有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風險高的患者,建議在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物,比如咖啡和濃茶,這種興奮神經(jīng)的食物可能會增加患者癲癇發(fā)生的風險。
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腦膜瘤是怎么引起的
目前腦膜瘤的病因尚不明確,可能與雌孕受體激素的表達有關(guān),也可能于患者的基因突變有關(guān)。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,但是它目前的病因還不十分明確,大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性,所以有學者認為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達有關(guān),有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者,從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達有一些關(guān)聯(lián)。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者,這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關(guān)。
腦瘤如何確診
腦膜瘤檢查相對比較簡單,根據(jù)癥狀進行神經(jīng)系統(tǒng)查體,評估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經(jīng)附近,出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評估患者視力情況,然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽神經(jīng)附近,會影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學檢查,有ct和核磁。ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷,但很難作出定性診斷。如果做ct時,發(fā)現(xiàn)有占位影像,需要進一步做核磁。核磁實際上對絕大多數(shù)腦膜瘤,能夠做出定性診斷。提醒患者,如果懷疑患有腦膜瘤,只要對造影劑不過敏,建議進行增強核磁,通過增強核磁檢查,既能把腦膜瘤看清楚,還能夠看到對周圍神經(jīng)血管的影響,特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評判腫瘤和大腦黏連情況,不但可以影響患者預后,讓患者手術(shù)前對自己的預后有很好的認知,同時對手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。還有通過CTA和血管造影,評判特殊部位腫瘤附近血管情況,有沒有粘連或包繞,通過檢查給患者提供詳細的手術(shù)治療方案。
語音時長 02:33

2019-01-25

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腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈,前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位,在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除,而且要把腫瘤累及的硬膜切掉,把累及的顱骨做處理,經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以,患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,如果身體條件允許,如果需要手術(shù)治療,建議患者能夠早期找專科醫(yī)生做處理,爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管,特別是它生長在顱底的部位,這種情況下,一部分能夠做到一級切除,一部分做不到一級切除,則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積,盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤,由于周圍有眾多的神經(jīng)血管,不能進行擴大切除,最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤,然后再進行定期的復查。如果患者復發(fā),可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時,腦膜瘤也不是一成不變,絕大多數(shù)腦膜瘤是良性,在腫瘤生長的過程中,特別是顱底的腦膜瘤,它的級別可能升高,它從一級可能變成二級,此時患者就容易復發(fā),也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以,早期治療是很重要。另外,腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的,如果第一次得不到治愈,則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以,患者第一次治療一定要找??频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生,制定一個完善的方案,爭取治愈的幾率。
語音時長 02:57

2019-01-25

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