下肢靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚顏色與溫度改變、淺靜脈曲張以及全身性反應。

一、患肢腫脹

患肢腫脹是下肢靜脈血栓最常見和最早出現(xiàn)的癥狀之一。由于靜脈血液回流受阻，液體在組織間隙積聚，導致單側(cè)下肢出現(xiàn)非對稱性、凹陷性或非凹陷性水腫。腫脹通常從足踝開始，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。患者在長時間站立或行走后腫脹感會加重，抬高患肢或休息后可能有所緩解。這種腫脹與體位和活動密切相關(guān)，是提示靜脈回流障礙的重要體征。

二、疼痛

疼痛是下肢靜脈血栓的另一主要癥狀，表現(xiàn)形式多樣?；颊呖赡芨械交贾谐掷m(xù)性鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛，尤其在站立或行走時加劇。部分患者會描述為深部壓痛感，觸摸小腿肌肉時疼痛明顯。疼痛部位通常與血栓形成的位置相關(guān)，小腿肌肉深部的血栓常引起腓腸肌壓痛。疼痛的發(fā)生與局部炎癥反應、靜脈壓力增高以及組織缺血缺氧有關(guān)。

三、皮膚顏色與溫度改變

下肢靜脈血栓可導致患肢皮膚顏色和溫度出現(xiàn)異常。由于靜脈淤血，皮膚可能呈現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紺即青紫色，或變得蒼白。皮膚溫度可能升高，觸摸有溫熱感，這是由于局部炎癥反應和血流動力學改變所致。在嚴重情況下，如出現(xiàn)股青腫，整個下肢會明顯腫脹、劇痛，皮膚呈青紫色、發(fā)亮，皮溫降低，提示動脈供血可能受到影響，屬于急癥。

四、淺靜脈曲張

淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓形成后的一種代償性表現(xiàn)。當深靜脈回流嚴重受阻時，血液會通過交通支靜脈轉(zhuǎn)向淺靜脈系統(tǒng)，導致淺靜脈壓力增高、擴張、迂曲。患者可以在小腿或大腿皮膚表面看到凸起、蜿蜒的靜脈血管。這種曲張通常在血栓形成后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)變得明顯，是側(cè)支循環(huán)建立的標志，但也可能加重下肢的沉重感和不適。

五、全身性反應

部分下肢靜脈血栓患者可能出現(xiàn)全身性反應，尤其是當血栓引發(fā)較重的炎癥或存在潛在感染時。癥狀包括低熱、心率增快、乏力等。更需警惕的是，血栓可能脫落并隨血流移動，導致肺栓塞，此時會出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咯血、心悸、暈厥等危及生命的癥狀。肺栓塞是下肢深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。

若出現(xiàn)單側(cè)下肢不明原因的腫脹、疼痛，特別是伴有皮膚顏色改變或呼吸困難時，應立即就醫(yī)檢查，明確診斷。日常生活中，對于長期臥床、手術(shù)后、長途旅行等人群，應積極預防，如定時活動踝關(guān)節(jié)、穿戴醫(yī)用彈力襪、保證充足飲水。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝等治療，治療期間注意觀察有無皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向，并定期復查。避免按摩或用力揉搓患肢，以防血栓脫落。保持健康體重，戒煙，均衡飲食，對預防血栓復發(fā)有積極作用。