小兒肚子痛發(fā)燒是怎么回事
小兒肚子痛發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起，可通過物理降溫、補液治療、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)腹痛、低熱、惡心嘔吐等癥狀。家長需注意讓孩子臥床休息，少量多次飲用溫鹽水。若體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，必要時使用利巴韋林顆粒抗病毒治療。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后易誘發(fā)急性胃腸炎，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴發(fā)熱。建議家長暫時禁食2-4小時，之后給予米湯等流質(zhì)飲食?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆?？刂聘腥荆浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，腹痛明顯時可用消旋山莨菪堿片解痙。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為右下腹壓痛和反復(fù)低熱。家長需用溫水毛巾給孩子擦拭腋窩等部位物理降溫，避免按壓腹部。通常需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎治療，配合蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒，嚴(yán)重時需靜脈輸注頭孢曲松鈉。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。家長要嚴(yán)格處理患兒排泄物，注意手部消毒。治療需選用鹽酸小檗堿片聯(lián)合諾氟沙星膠囊抗菌，發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚口服溶液，脫水者需口服補液鹽Ⅲ糾正水電解質(zhì)紊亂。
5、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕腸套疊。該病早期可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，配合靜脈營養(yǎng)支持治療。
患兒出現(xiàn)腹痛發(fā)熱時，家長應(yīng)記錄癥狀起始時間、體溫變化及排便情況。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松衣物，飲食選擇小米粥、軟面條等易消化食物。避免自行使用退熱栓或止痛藥掩蓋病情，體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐等癥狀時，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。
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