頑固性疼痛的論述與治療

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頑固性疼痛通常指常規(guī)治療難以緩解的慢性疼痛，可能與神經(jīng)損傷、炎癥反應、心理因素等有關，治療需結合藥物、物理及心理干預。

1、藥物治療

頑固性疼痛的藥物治療需根據(jù)病因選擇。神經(jīng)病理性疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導藥物；炎癥性疼痛可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥；中重度疼痛可能需鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物輔助。用藥期間需監(jiān)測不良反應，避免自行調(diào)整劑量。

2、神經(jīng)阻滯療法

針對局部神經(jīng)異常興奮導致的疼痛，可采用超聲引導下神經(jīng)阻滯術，如脊神經(jīng)根阻滯、交感神經(jīng)阻滯等，通過注射利多卡因注射液或復方倍他米松注射液暫時阻斷疼痛信號傳導。該方法需由疼痛科醫(yī)師評估后實施，可能出現(xiàn)短暫麻木或肌力下降。

3、物理康復治療

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可通過低頻電流干擾痛覺傳遞，適用于肌肉骨骼源性疼痛。超短波治療能促進深部組織炎癥吸收，配合牽引療法對脊柱源性疼痛有緩解作用。治療需按療程重復進行，單次效果可能有限。

4、心理行為干預

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。團體治療有助于改善病恥感，需心理醫(yī)師與疼痛科聯(lián)合制定方案。

5、手術治療

對于椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腫瘤浸潤導致的頑固性疼痛，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、脊髓電刺激植入術等。術前需嚴格評估手術指征，術后需配合康復鍛煉預防粘連，部分患者可能出現(xiàn)感覺異常等并發(fā)癥。

頑固性疼痛患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累或久坐。飲食可增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少精制糖攝入以控制炎癥反應。溫水浴、局部熱敷等家庭護理可輔助緩解癥狀，但若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，應及時復查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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