胰腺癌晚期怎么辦
胰腺癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、對癥處理等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭、惡病質(zhì)、嚴重疼痛、心理創(chuàng)傷等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療是胰腺癌晚期的主要干預手段，旨在減輕患者痛苦而非治愈疾病。通過膽道支架置入術(shù)緩解梗阻性黃疸，或采用胃腸吻合術(shù)改善消化道梗阻。對于合并腹水者可進行腹腔穿刺引流，合并骨轉(zhuǎn)移者可考慮局部放療。治療需根據(jù)患者體能狀態(tài)個體化調(diào)整，避免過度醫(yī)療。
2、疼痛管理
癌性疼痛需遵循三階梯止痛原則，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛選用氨酚羥考酮片，重度疼痛推薦硫酸嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊，骨轉(zhuǎn)移疼痛可配合地諾單抗注射液。所有鎮(zhèn)痛方案均需預防便秘等副作用，必要時采用患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)。
3、營養(yǎng)支持
惡病質(zhì)患者首選腸內(nèi)營養(yǎng)，通過鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，無法耐受者可選擇脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液進行腸外營養(yǎng)。日常飲食建議少量多餐，優(yōu)先攝入高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉，補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭Ｐ璞O(jiān)測前白蛋白等營養(yǎng)指標，及時調(diào)整支持方案。
4、心理疏導
采用認知行為療法改善焦慮抑郁情緒，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。鼓勵患者參與臨終關(guān)懷項目，通過藝術(shù)治療、生命回顧等方式提升生存質(zhì)量。家屬需接受哀傷輔導培訓，學習非藥物鎮(zhèn)靜技巧，建立有效的家庭支持系統(tǒng)。
5、對癥處理
針對黃疸可使用熊去氧膽酸膠囊，瘙癢癥狀口服鹽酸西替利嗪片。頑固性惡心選用昂丹司瓊口崩片，腹瀉時配合蒙脫石散。血栓預防需注射低分子肝素鈣注射液，貧血嚴重可輸注濃縮紅細胞。所有對癥措施均以提升患者舒適度為最終目標。
胰腺癌晚期患者日常需保持半臥位緩解腹脹，每日進行15-20分鐘踝泵運動預防血栓。飲食采用低脂高蛋白配方，將西藍花等蔬菜制成菜泥便于消化。房間保持22-24℃恒溫，使用記憶棉墊預防壓瘡。家屬應學習翻身拍背技巧，記錄24小時出入量，定期用溫毛巾擦拭皮膚。建議聯(lián)系安寧療護團隊，獲取專業(yè)臨終照護指導，必要時使用醫(yī)用氣墊床和輪椅等輔助器具。
相關(guān)推薦
.jpg)
