胰腺癌晚期擴(kuò)散怎么辦
胰腺癌晚期擴(kuò)散可通過姑息治療、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、中醫(yī)輔助等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期擴(kuò)散通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、疼痛綜合征、器官功能障礙、心理壓力等原因引起。
1、姑息治療
姑息治療是胰腺癌晚期擴(kuò)散的主要手段，旨在減輕患者痛苦并提高生活質(zhì)量?？赏ㄟ^膽道支架置入緩解梗阻性黃疸，或使用腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)控制頑固性腹痛。針對骨轉(zhuǎn)移可采用局部放療，腦轉(zhuǎn)移則需脫水降顱壓治療。治療需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
2、鎮(zhèn)痛治療
晚期癌痛常需三階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛推薦鹽酸曲馬多片，重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊，爆發(fā)痛時(shí)備用鹽酸羥考酮注射液。所有鎮(zhèn)痛藥物均需按時(shí)給藥而非按需使用。
3、營養(yǎng)支持
惡病質(zhì)患者需經(jīng)鼻腸管或靜脈補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，配合胰酶腸溶膠囊改善脂肪瀉。可少量多餐進(jìn)食高蛋白流食，如勻漿膳或短肽型配方營養(yǎng)劑。每周監(jiān)測體重及白蛋白指標(biāo)，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液維持膠體滲透壓。
4、心理干預(yù)
抑郁焦慮癥狀明顯者可服用鹽酸帕羅西汀片，配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。建議家屬參與臨終關(guān)懷，通過音樂療法、回憶療法等方式緩解患者恐懼。宗教人士可提供靈性照護(hù)，幫助患者完成心愿清單。
5、中醫(yī)輔助
在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可聯(lián)用華蟾素膠囊抑制腫瘤生長，艾迪注射液改善乏力癥狀。針灸選取足三里、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，中藥敷貼緩解癌性疼痛。需注意避免過度使用清熱解毒類中藥加重脾胃虛弱。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背。飲食選擇易消化的藕粉、米湯等流質(zhì)，避免高脂食物加重腹瀉?？蛇M(jìn)行輕柔的肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止劇烈活動(dòng)。建議記錄疼痛日記方便醫(yī)生調(diào)整用藥，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察意識狀態(tài)變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通病情進(jìn)展。
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