胰腺癌和哪些疾病易混淆

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胰腺癌容易與慢性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎等疾病混淆。這些疾病在癥狀上與胰腺癌有相似之處，如腹痛、消化不良、黃疸等，但病因和治療方法存在差異。

1、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎與胰腺癌均可表現(xiàn)為上腹疼痛、體重下降和脂肪瀉。慢性胰腺炎通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病或遺傳因素導(dǎo)致，影像學(xué)檢查可見胰腺鈣化或胰管擴(kuò)張。治療以戒酒、胰酶替代和疼痛管理為主，常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、曲馬多緩釋片。胰腺癌則需手術(shù)聯(lián)合放化療。

2、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石和胰腺癌均可引發(fā)梗阻性黃疸，但結(jié)石多伴有陣發(fā)性右上腹絞痛及發(fā)熱。超聲或MRCP檢查可顯示結(jié)石位置，治療采用內(nèi)鏡下取石或手術(shù)。胰腺癌引起的黃疸通常呈進(jìn)行性加重，伴隨無(wú)痛性膽囊腫大。

3、胃潰瘍

胃潰瘍與胰腺癌均可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹，但胃潰瘍疼痛具有周期性且可被抑酸劑緩解。胃鏡檢查可明確診斷，治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。

4、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍的饑餓痛、夜間痛癥狀易與胰腺癌混淆，但前者疼痛多位于劍突下偏右，內(nèi)鏡檢查可見潰瘍?cè)睢Ｖ委煵捎美棕惱蜮c腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等三聯(lián)療法。胰腺癌疼痛多向背部放射且持續(xù)加重。

5、膽囊炎

急性膽囊炎與胰腺癌均可有右上腹痛和發(fā)熱，但膽囊炎Murphy征陽(yáng)性，超聲顯示膽囊壁增厚。治療需用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者行膽囊切除。胰腺癌晚期才出現(xiàn)發(fā)熱，多伴有惡病質(zhì)表現(xiàn)。

出現(xiàn)不明原因的上腹疼痛、黃疸或消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)及內(nèi)鏡超聲檢查以明確診斷。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。胰腺癌高危人群如有家族史或長(zhǎng)期吸煙者，建議每年做腹部影像學(xué)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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