治療哮喘的噴霧劑
治療哮喘的噴霧劑主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、孟魯司特鈉吸入粉霧劑等。哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適藥物，并規(guī)范使用吸入裝置。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌，可緩解喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
2、沙丁胺醇?xì)忪F劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。起效時(shí)間約5分鐘，適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘或突發(fā)呼吸困難時(shí)急救使用。常見副作用包括心悸、震顫，長(zhǎng)期過(guò)量使用可能降低藥物敏感性。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素，用于中重度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥需規(guī)律使用1-2周才能顯效，不可用于急性發(fā)作搶救。可能出現(xiàn)咽部刺激感、頭痛等反應(yīng)，兒童長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況?；顒?dòng)性呼吸道感染患者暫緩使用。
4、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷M受體松弛支氣管平滑肌，尤其適用于夜間哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。青光眼、前列腺增生患者慎用，使用后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。該藥起效較慢，不推薦單獨(dú)用于急性發(fā)作。
5、孟魯司特鈉吸入粉霧劑
孟魯司特鈉吸入粉霧劑為白三烯受體拮抗劑，適用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。該藥能減輕氣道高反應(yīng)性，但對(duì)急性癥狀緩解效果有限。少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等反應(yīng)。與其他控制藥物聯(lián)用時(shí)需注意藥物相互作用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等，注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。建議定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估控制效果，記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極等適度鍛煉增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。
