心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀主要有心悸、呼吸困難、乏力、胸痛、水腫等。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心肌梗死、退行性病變等因素有關(guān)。

1、心悸

心臟瓣膜關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降，血液反流增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心悸?；颊叱８杏X心跳不規(guī)律或心跳過速，尤其在活動(dòng)后癥狀加重。心悸可能與心律失常有關(guān)，需通過心電圖檢查明確診斷。輕度心悸可通過休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制。

2、呼吸困難

心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致肺部淤血，影響氣體交換，引發(fā)呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，后期可能發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難程度與瓣膜病變嚴(yán)重程度相關(guān)，需通過心臟超聲評(píng)估。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺水腫，長期管理需結(jié)合地高辛片等藥物改善心功能。

3、乏力

心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)心臟輸出量減少，全身組織供氧不足導(dǎo)致持續(xù)性乏力?；颊叱８杏X日常活動(dòng)耐力下降，伴隨嗜睡、精神萎靡等癥狀。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)，可通過運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試評(píng)估。改善乏力需針對(duì)病因治療，如使用螺內(nèi)酯片減輕水鈉潴留，輔以限制鈉鹽攝入等生活方式調(diào)整。

4、胸痛

心臟瓣膜關(guān)閉不全可能因心肌缺血或心包受累引發(fā)胸痛，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀。胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，嚴(yán)重者需舌下含服硝酸甘油片緩解。長期治療需控制血壓，避免使用硝苯地平控釋片等可能加重反流的藥物。

5、水腫

心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)下肢水腫甚至全身水腫。早期表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹，后期可能出現(xiàn)腹水或胸腔積液。水腫程度反映右心功能狀態(tài)，需監(jiān)測(cè)每日體重變化。治療以利尿?yàn)橹鳎勺襻t(yī)囑使用托拉塞米片，同時(shí)限制每日液體攝入量不超過1500毫升。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，控制體重，避免感冒等感染誘發(fā)心衰。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。