子宮腺肌癥是什么

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子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和子宮增大。

1、病因

子宮腺肌癥可能與多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞在激素作用下向肌層浸潤生長，導(dǎo)致肌層增厚和纖維化。部分患者存在雌激素水平異?；蛎庖哒{(diào)節(jié)功能紊亂。

2、癥狀

典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量明顯增多伴有血塊，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬且有壓痛。部分患者伴有性交痛或排便疼痛。

3、診斷

經(jīng)陰道超聲檢查可見子宮肌層增厚且回聲不均，存在細(xì)小囊性區(qū)域。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125水平可能輕度升高，但需與卵巢腫瘤鑒別。確診需依靠病理檢查，但臨床通常根據(jù)典型癥狀和影像學(xué)特征即可診斷。

4、治療

癥狀較輕者可服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。激素治療常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地諾孕素片。對于無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮子宮切除術(shù)。近年開展的聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療方法也有一定效果。

5、并發(fā)癥

長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致缺鐵性貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)心悸乏力。病灶壓迫可引起尿頻便秘等盆腔壓迫癥狀。約半數(shù)患者合并不孕，與子宮內(nèi)環(huán)境異常和輸卵管功能受損有關(guān)。妊娠后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率較正常人增高。

子宮腺肌癥患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，預(yù)防貧血發(fā)生。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疼痛加劇時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。合并不孕者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)具體情況選擇輔助生殖技術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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