子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。主要表現(xiàn)有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕等癥狀。

1、痛經(jīng)

子宮腺肌癥患者通常會出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部正中，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。痛經(jīng)程度與病灶范圍相關(guān)，月經(jīng)來潮前1-2天即可出現(xiàn)疼痛，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。這種疼痛與前列腺素分泌增加、子宮收縮異常有關(guān)。對于痛經(jīng)癥狀，醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、月經(jīng)異常

月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長是子宮腺肌癥的典型表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短。這是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，同時(shí)子宮體積增大導(dǎo)致宮腔面積增加。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。醫(yī)生可能會建議患者補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重貧血者可能需要輸血治療。

3、不孕

約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕，這可能與子宮肌層結(jié)構(gòu)改變影響胚胎著床、子宮收縮異常干擾精子運(yùn)輸、局部炎癥環(huán)境不利于受孕等因素有關(guān)。對于有生育需求的患者，醫(yī)生可能會建議先嘗試自然受孕，若未成功可考慮輔助生殖技術(shù)。部分患者可能需要先接受藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑亮丙瑞林微球，縮小病灶后再嘗試懷孕。

4、子宮增大

子宮腺肌癥患者的子宮多呈均勻性增大，質(zhì)地較硬，通常不超過妊娠12周大小。子宮增大可能導(dǎo)致壓迫癥狀如尿頻、便秘等。通過婦科檢查可觸及增大的子宮，超聲檢查可見子宮肌層增厚、回聲不均。對于子宮明顯增大且有壓迫癥狀的患者，醫(yī)生可能會建議手術(shù)治療如子宮切除術(shù)，保留生育功能者可考慮病灶切除術(shù)。

5、其他癥狀

部分子宮腺肌癥患者可能伴有性交痛、慢性盆腔痛等癥狀。性交痛多在深部性交時(shí)出現(xiàn)，與子宮位置固定、盆腔粘連有關(guān)。慢性盆腔痛可能持續(xù)存在，與局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)浸潤相關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，緩解疼痛癥狀。

子宮腺肌癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，預(yù)防貧血。經(jīng)期注意保暖，避免劇烈運(yùn)動和冷水浴。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)異常陰道出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有生育需求者應(yīng)盡早咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家，制定個(gè)體化治療方案。