補(bǔ)鐵過量可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛便秘等副作用，嚴(yán)重時可導(dǎo)致鐵過載綜合征。補(bǔ)鐵過量的常見表現(xiàn)主要有胃腸刺激、鐵沉積損傷、代謝紊亂、急性中毒、慢性器官損害等。

1、胃腸刺激

鐵劑對胃腸黏膜具有直接刺激作用，過量服用可能引發(fā)胃部灼燒感、惡心嘔吐等癥狀。部分人群可能出現(xiàn)黑便或腹瀉，這與鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成硫化鐵有關(guān)。建議隨餐服用鐵劑減輕刺激，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需暫停補(bǔ)鐵并就醫(yī)。

2、鐵沉積損傷

長期超量補(bǔ)鐵會導(dǎo)致鐵蛋白飽和度升高，未結(jié)合鐵沉積在肝臟、心臟等器官?？赡馨殡S轉(zhuǎn)氨酶升高、心律失常等癥狀，兒童過量補(bǔ)鐵還可能影響生長發(fā)育。確診鐵過載需通過血清鐵蛋白檢測，必要時采用去鐵胺注射液進(jìn)行治療。

3、代謝紊亂

過量鐵元素會競爭性抑制鋅、銅等微量元素的吸收，導(dǎo)致繼發(fā)性微量元素缺乏?？赡艹霈F(xiàn)傷口愈合延遲、味覺減退等表現(xiàn)，孕婦鐵過量還可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。聯(lián)合補(bǔ)充葡萄糖酸鋅片可幫助調(diào)節(jié)微量元素平衡。

4、急性中毒

單次攝入超過20mg/kg的鐵劑可能引發(fā)急性中毒，表現(xiàn)為嘔血、嗜睡甚至休克。兒童誤服成人鐵劑屬于高危情況，需立即服用碳酸氫鈉片中和胃酸并急診洗胃。中毒后期可能并發(fā)肝衰竭，需監(jiān)測凝血功能。

5、慢性器官損害

持續(xù)多年過量補(bǔ)鐵可能誘發(fā)血色病，表現(xiàn)為皮膚青銅色變、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。鐵沉積在胰腺會導(dǎo)致胰島素分泌減少，增加糖尿病風(fēng)險。確診需進(jìn)行肝活檢鐵定量，治療可選用地拉羅司分散片促進(jìn)鐵排泄。

健康成人每日鐵攝入量不應(yīng)超過45毫克，補(bǔ)鐵期間應(yīng)定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。避免鐵劑與維生素C同服增加吸收率，膳食補(bǔ)鐵優(yōu)先選擇動物肝臟、血豆腐等血紅素鐵。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)評估鐵代謝狀態(tài)。孕婦、兒童等特殊人群補(bǔ)鐵須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行增加劑量。