開角型青光眼能治嗎
開角型青光眼通常能通過(guò)藥物、激光或手術(shù)治療控制病情進(jìn)展。該病屬于慢性眼壓升高導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷，需終身管理以防止視力喪失。
開角型青光眼的治療核心是降低眼壓。藥物治療常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液，通過(guò)增加房水排出發(fā)揮作用。β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可減少房水生成。若藥物控制不佳，選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流通道功能。對(duì)于晚期病例，小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)可建立新的房水排出途徑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓、視神經(jīng)及視野變化，根據(jù)病情調(diào)整方案。
少數(shù)患者對(duì)藥物反應(yīng)差或存在手術(shù)禁忌，需聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片等口服藥物。急性眼壓升高時(shí)需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注。合并白內(nèi)障者可能需青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。特殊人群如高度近視患者需更嚴(yán)格的目標(biāo)眼壓值。
開角型青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為，規(guī)律使用滴眼液時(shí)需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。建議每日固定時(shí)間測(cè)量眼壓，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免咖啡因過(guò)量攝入。每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼底照相與視野檢查，若出現(xiàn)虹視、眼脹痛等急性癥狀須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)滴眼液正確使用方法以協(xié)助老年患者，同時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動(dòng)影響眼壓。
