小兒腹瀉推拿手法注意事項
小兒腹瀉推拿手法需注意操作力度、環(huán)境溫度、禁忌證識別、時間控制和穴位準確性。主要有輕柔操作、保暖避風(fēng)、避開感染部位、單次不超過15分鐘、精準定位穴位等要點。
1、輕柔操作
嬰幼兒皮膚嬌嫩，推拿時需用指腹輕柔按壓，力度以皮膚微紅為度。腹瀉常用手法如補脾經(jīng)需沿拇指橈側(cè)緣向心推200-300次，摩腹需掌心貼腹逆時針緩揉3-5分鐘。禁止使用成人推拿的強刺激手法，避免造成皮下毛細血管破裂。
2、保暖避風(fēng)
操作時保持室溫26-28℃，避開空調(diào)直吹。推拿前后用薄毯覆蓋非操作部位，特別注意腹部保暖。風(fēng)寒型腹瀉可配合生姜汁涂抹臍周后再推拿，濕熱型則需保持皮膚干爽。推拿后2小時內(nèi)避免外出受涼。
3、避開感染部位
若臀部存在尿布疹、肛周紅腫等皮膚損傷，禁止在患處施術(shù)。細菌性腸炎伴隨發(fā)熱時需暫停推拿，輪狀病毒感染腹瀉可輕揉龜尾穴但需加強手部消毒。推拿前后均需用溫水清潔操作者雙手及患兒皮膚。
4、時間控制
單次總時長不超過15分鐘，急性腹瀉每日可操作2次，慢性腹瀉每日1次。補大腸經(jīng)、推上七節(jié)骨等止瀉手法需間隔5分鐘觀察患兒反應(yīng)。飯前30分鐘及飯后1小時內(nèi)不宜操作，避免引起嘔吐。
5、精準定位穴位
關(guān)鍵穴位如足三里需定位脛骨外側(cè)膝眼下3寸，天樞穴在臍旁2寸處。操作前可用嬰兒潤膚油做介質(zhì)，食指中指并攏點按穴位時保持90度垂直。錯誤按壓可能導(dǎo)致腹脹加重，建議家長先通過專業(yè)醫(yī)師示范學(xué)習(xí)標準手法。
小兒腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，可適量食用焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物，避免高糖高脂飲食。注意觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。推拿作為輔助療法需配合口服補液鹽使用，家長應(yīng)記錄每日排便次數(shù)及推拿效果供醫(yī)生參考?；謴?fù)期可繼續(xù)隔日推拿1次以鞏固療效，但需逐步減少操作頻率。
