稽留流產(chǎn)需要住院嗎
稽留流產(chǎn)通常需要住院治療，具體需根據(jù)妊娠周數(shù)、出血量及并發(fā)癥風險綜合評估。
妊娠12周以內(nèi)的稽留流產(chǎn)若無大出血或感染征兆，可在門診行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。米非司酮片配合米索前列醇片是常用藥物組合，通過軟化宮頸、誘發(fā)宮縮促進胚胎排出。術(shù)后需觀察2-4小時，確認無活動性出血方可離院。但若存在凝血功能障礙、貧血或既往流產(chǎn)史，醫(yī)生可能建議短期住院監(jiān)測。妊娠12周以上者因胎盤組織較多，易發(fā)生不全流產(chǎn)或子宮收縮乏力，住院手術(shù)更為安全。靜脈麻醉下實施負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)能降低疼痛感，術(shù)中同步進行超聲引導(dǎo)可減少子宮穿孔風險。術(shù)后住院24-48小時主要監(jiān)測體溫、陰道出血及血常規(guī)變化。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、每小時浸透≥2片衛(wèi)生巾或持續(xù)腹痛時，必須立即住院治療。這類情況可能提示宮腔感染、妊娠物殘留或子宮損傷，需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液，必要時行二次清宮。特殊體質(zhì)如瘢痕子宮、子宮畸形患者，住院期間需加強超聲檢查排除子宮破裂風險。Rh陰性血型孕婦住院期間還應(yīng)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血反應(yīng)。
出院后應(yīng)臥床休息3-5天，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。服用益母草顆?？纱龠M子宮復(fù)舊，頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或異常分泌物，需復(fù)查超聲排除宮腔粘連。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用動物肝臟幫助血紅蛋白恢復(fù)。保持會陰清潔，每日更換內(nèi)褲并用碘伏消毒液沖洗。2周后復(fù)查血HCG直至降至正常范圍，6個月后再考慮妊娠計劃。
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