種植牙鄰牙壞了通常能鑲牙，但需先評(píng)估鄰牙損壞程度及種植體穩(wěn)定性。若鄰牙僅輕微齲壞或牙體缺損，可直接修復(fù)后鑲牙；若鄰牙嚴(yán)重?fù)p壞或種植體松動(dòng)，則需先治療鄰牙或重新評(píng)估種植方案。

種植牙鄰牙出現(xiàn)損壞時(shí)能否鑲牙主要取決于兩個(gè)因素。鄰牙損壞程度較輕時(shí)，如淺齲、小范圍楔狀缺損或輕度牙隱裂，可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)等方式恢復(fù)牙齒形態(tài)后正常鑲牙。此時(shí)種植體與鄰牙的力學(xué)分布不受明顯影響，修復(fù)后咀嚼功能可正常行使。若鄰牙損壞較嚴(yán)重，如深齲導(dǎo)致牙髓暴露、大面積牙體缺損或根尖周炎，需先進(jìn)行根管治療、樁核冠修復(fù)等干預(yù)。這類情況下強(qiáng)行鑲牙可能加重鄰牙負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致修復(fù)體脫落或種植體周圍骨吸收。種植體穩(wěn)定性也是關(guān)鍵考量因素，若種植體與骨結(jié)合良好且鄰牙修復(fù)后能形成穩(wěn)定咬合關(guān)系，鑲牙成功率較高。若種植體已出現(xiàn)松動(dòng)或周圍骨量不足，則需優(yōu)先處理種植體問題，必要時(shí)重新植入。

特殊情況下如鄰牙嚴(yán)重劈裂至齦下或牙根縱裂，可能需拔除患牙后調(diào)整修復(fù)方案。此時(shí)原種植牙位置可能需聯(lián)合橋體修復(fù)或新增種植體，以維持牙列完整性。對(duì)于存在牙周炎的鄰牙，需在炎癥控制后再評(píng)估鑲牙可行性，避免感染擴(kuò)散影響種植體。老年患者或骨質(zhì)疏松者需更謹(jǐn)慎評(píng)估鄰牙預(yù)后，必要時(shí)采用活動(dòng)義齒過渡。多顆鄰牙損壞時(shí)可能需優(yōu)先考慮固定橋或全口修復(fù)設(shè)計(jì)，而非單一鑲牙方案。

種植牙鄰牙損壞后應(yīng)及時(shí)就診檢查，通過口腔全景片或錐形束CT評(píng)估牙體及種植體狀況。日常需加強(qiáng)鄰牙清潔，使用牙線及沖牙器維護(hù)種植體周圍衛(wèi)生，避免咬硬物造成二次損傷。修復(fù)后每半年進(jìn)行專業(yè)潔治及咬合檢查，發(fā)現(xiàn)鄰牙異常敏感或種植體周圍牙齦紅腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上避免過黏過硬食物，吸煙者需控制吸煙量以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物或骨質(zhì)疏松藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。