兒童近視可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

兒童近視的生活干預(yù)主要包括調(diào)整用眼習(xí)慣和增加戶外活動(dòng)時(shí)間。建議兒童每天保持2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，自然光線有助于延緩近視進(jìn)展。閱讀時(shí)應(yīng)保持30厘米以上的距離，每用眼20分鐘需休息20秒并遠(yuǎn)眺6米外物體。減少電子屏幕使用時(shí)間，避免在昏暗環(huán)境下用眼。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持正確的讀寫姿勢(shì)，避免躺著或趴著看書。

2、物理治療

角膜塑形鏡是常見(jiàn)的物理治療方法，通過(guò)夜間佩戴特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡暫時(shí)改變角膜形態(tài)，白天可獲得清晰視力并控制近視發(fā)展。低濃度阿托品滴眼液配合角膜塑形鏡使用效果更佳。雙眼視功能訓(xùn)練儀可通過(guò)調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練改善視功能，多焦點(diǎn)軟性隱形眼鏡也能提供周邊離焦效果減緩眼軸增長(zhǎng)。

3、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的藥物干預(yù)手段，常用濃度為0.01%，可抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能，消旋山莨菪堿滴眼液可緩解調(diào)節(jié)痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查眼壓和調(diào)節(jié)功能，注意可能出現(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于進(jìn)展迅速的病理性近視或成年后近視穩(wěn)定者，可考慮后鞏膜加固術(shù)預(yù)防眼底病變，或年滿18歲后行全飛秒激光手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)等屈光手術(shù)。手術(shù)需經(jīng)專業(yè)評(píng)估角膜厚度、眼壓等指標(biāo)，存在術(shù)后干眼、眩光等風(fēng)險(xiǎn)，兒童期通常不建議過(guò)早干預(yù)。

5、光學(xué)矯正

普通框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正方式，需每半年復(fù)查并更換合適度數(shù)。周邊離焦型鏡片通過(guò)特殊光學(xué)設(shè)計(jì)形成周邊視網(wǎng)膜離焦信號(hào)，較普通單光鏡片更能控制近視進(jìn)展。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合伴有調(diào)節(jié)滯后問(wèn)題的兒童，可減少看近時(shí)的調(diào)節(jié)需求。

兒童近視防控需要綜合干預(yù)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查眼軸變化。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制近距離用眼時(shí)間，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，閱讀時(shí)保持適宜光照。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇個(gè)性化防控方案，切勿自行購(gòu)買器械或藥物。