龜頭敏感引起的早泄可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與龜頭神經(jīng)分布密集、心理壓力、前列腺炎、包皮過長(zhǎng)、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、行為訓(xùn)練

通過擠壓法或停-動(dòng)法降低龜頭敏感度。性生活中接近射精時(shí)暫停刺激，待興奮度下降后繼續(xù)，重復(fù)進(jìn)行以延長(zhǎng)射精潛伏期。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控制力，每日收縮肛門肌肉持續(xù)數(shù)秒后放松，循環(huán)練習(xí)。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠或丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭神經(jīng)傳導(dǎo)。性行為前涂抹于龜頭冠狀溝處，10分鐘后擦凈避免伴侶黏膜麻木。需注意可能影響勃起硬度，長(zhǎng)期使用或?qū)е缕つw干燥過敏。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精反射，按需于性活動(dòng)前服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。中藥如金鎖固精丸可補(bǔ)腎固精，改善腎氣不固型早泄。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)性表現(xiàn)的焦慮，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。通過性教育建立合理預(yù)期，減少因過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間引發(fā)的心理性早泄。需避免責(zé)備性語(yǔ)言，強(qiáng)調(diào)雙方配合。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性病例，通過減少神經(jīng)末梢數(shù)量降低敏感度。包皮環(huán)切術(shù)可改善包皮過長(zhǎng)者的龜頭過度敏感，術(shù)后需預(yù)防感染。手術(shù)存在感覺減退或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常避免辛辣刺激飲食，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑可改善整體血液循環(huán)，溫水坐浴有助于放松盆底肌肉。建議記錄性行為日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效，避免自行濫用延時(shí)噴劑。伴侶雙方應(yīng)保持溝通，共同制定階段性改善目標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合男科與心理科協(xié)同治療。