肺癌患者治療的注意事項(xiàng)
肺癌患者治療需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)適及并發(fā)癥預(yù)防。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。
1、規(guī)范用藥
肺癌患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行增減劑量或停藥。常用化療藥物包括注射用順鉑、注射用卡鉑等鉑類藥物，靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液適用于特定分型患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
治療后每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部CT復(fù)查，評(píng)估腫瘤控制情況。骨掃描、頭顱MRI等可排查轉(zhuǎn)移灶。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)提前復(fù)查。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?；熎陂g可少量多餐，避免油膩刺激食物。嚴(yán)重吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。體重下降超過5%時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化方案。
4、心理調(diào)適
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)。嚴(yán)重心理障礙者需心理科干預(yù)，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
放療患者需注意放射性肺炎預(yù)防，出現(xiàn)氣促發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用醋酸潑尼松片。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防靜脈血栓?；熀蟀准?xì)胞降低期需避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
肺癌患者日常需保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及二手煙暴露。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E含量高的新鮮蔬果，烹飪方式以蒸煮為主。居住環(huán)境保持通風(fēng)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。治療期間記錄癥狀變化日記，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者完成霧化吸入等居家治療。
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