患佝僂病怎樣治療
佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑、增加日照、調(diào)整飲食、藥物治療及矯正畸形等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性肝腎疾病等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素D和鈣劑
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，需每日補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊，同時配合碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。嬰幼兒建議從出生后2周開始預(yù)防性補(bǔ)充，劑量需遵醫(yī)囑。母乳喂養(yǎng)者母親也應(yīng)同步補(bǔ)充維生素D。
2、增加日照
皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議每日裸露面部和四肢接受陽光照射15-30分鐘，避開正午強(qiáng)光時段。北方高緯度地區(qū)或冬季可延長至30-60分鐘，但需注意防曬避免灼傷。
3、調(diào)整飲食
增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化奶粉，以及高鈣食物如奶酪、豆腐、綠葉蔬菜。哺乳期母親需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000毫克以上，必要時使用鈣劑補(bǔ)充。
4、藥物治療
中重度患者需使用大劑量維生素D沖擊治療，如膽維丁乳或骨化三醇膠丸，同時監(jiān)測血鈣磷水平。合并低磷血癥者可配合磷酸鹽口服溶液，存在骨骼畸形時需聯(lián)用阿法骨化醇軟膠囊。
5、矯正畸形
嚴(yán)重下肢彎曲可通過支具矯形，3歲以上兒童若遺留O型腿或X型腿需考慮截骨手術(shù)。脊柱后凸畸形需穿戴矯形背帶，必要時行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后仍需長期維生素D維持治療。
佝僂病治療期間需定期監(jiān)測血鈣、磷、堿性磷酸酶及甲狀旁腺激素水平，每3個月復(fù)查骨骼X線。日常保證每日戶外活動，避免久坐久臥。冬季或日照不足時可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量，但需警惕過量中毒風(fēng)險。哺乳期母親和早產(chǎn)兒應(yīng)作為重點(diǎn)預(yù)防人群，從孕期開始注重營養(yǎng)管理。
