子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可通過(guò)藥物治療、放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、刮宮手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可能由長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、內(nèi)分泌功能紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療適用于希望保留生育功能或不宜手術(shù)的患者，常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片、炔諾酮片等。這些孕激素藥物可對(duì)抗雌激素作用，促使增生內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并逐漸萎縮。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢，評(píng)估療效并調(diào)整方案。藥物療程通常需要數(shù)月時(shí)間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)變化。

二、放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可在宮腔內(nèi)局部釋放高效孕激素，直接作用于子宮內(nèi)膜，使其萎縮變薄。該方法特別適合需要長(zhǎng)期管理且不愿口服藥物的患者，避孕效果同時(shí)具備。系統(tǒng)放置后需定期隨訪觀察出血模式變化及內(nèi)膜反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)初期不規(guī)則出血，通常隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸改善。

三、刮宮手術(shù)

診斷性刮宮既可獲取組織進(jìn)行病理診斷，又能去除異常增生的內(nèi)膜組織。對(duì)于藥物治療無(wú)效或出血嚴(yán)重的患者，刮宮可快速控制癥狀。手術(shù)在麻醉下進(jìn)行，刮取物送病理檢查以排除惡變可能。術(shù)后需注意觀察陰道出血情況，預(yù)防感染，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

四、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且無(wú)生育要求的患者，可精確切除異常內(nèi)膜組織。手術(shù)在直視下進(jìn)行，能夠保留子宮結(jié)構(gòu)同時(shí)去除病變內(nèi)膜。該方法相比傳統(tǒng)刮宮更徹底，術(shù)后月經(jīng)量明顯減少。患者術(shù)后需要定期復(fù)查，評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況及癥狀改善程度。

五、子宮切除術(shù)

對(duì)于無(wú)生育要求、藥物治療無(wú)效或病理提示不典型增生的患者，子宮切除術(shù)可徹底解決內(nèi)膜增生問(wèn)題。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡或開腹途徑進(jìn)行，根據(jù)患者年齡和病情決定是否保留卵巢。術(shù)后需要關(guān)注更年期癥狀管理及盆底功能恢復(fù)，制定個(gè)體化的激素替代方案。

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生患者應(yīng)建立健康生活方式，保持適宜體重，均衡飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察月經(jīng)周期變化及異常出血情況，定期進(jìn)行婦科檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療方案，不擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通個(gè)人需求，選擇最適合的治療方案。保持良好心態(tài)，積極配合治療過(guò)程，有助于獲得理想治療效果。