縮胃減肥的后遺癥有哪些呢
縮胃減肥的后遺癥主要有吻合口瘺、胃食管反流、營養(yǎng)不良、切口感染、傾倒綜合征等?？s胃減肥通常是指袖狀胃切除術(shù)，屬于減重代謝手術(shù)的一種，適用于重度肥胖且無法通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重的患者。
吻合口瘺是袖狀胃切除術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作不當(dāng)、局部血供不足等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、心率加快等癥狀。治療需禁食并放置引流管，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。
胃容積縮小后易導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，引發(fā)反酸、燒心等胃食管反流癥狀。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重，長期反流可導(dǎo)致食管炎。建議進(jìn)食后保持直立位，避免高脂飲食。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。
術(shù)后胃容量減少會(huì)影響營養(yǎng)吸收，可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)?；颊咭灼?、頭暈，血液檢查可見血紅蛋白下降。需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素片等營養(yǎng)素，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
手術(shù)切口感染多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，表現(xiàn)為切口紅腫、滲液伴疼痛。與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)。需加強(qiáng)切口消毒換藥，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流。
胃排空過快導(dǎo)致餐后出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉等傾倒綜合征癥狀，常見于進(jìn)食高糖食物后。建議采用少量多餐方式，避免單次攝入大量流質(zhì)食物?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后需長期遵循低糖低脂飲食，每日分6-8次進(jìn)食，保證蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.5克。補(bǔ)充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)制劑，重點(diǎn)監(jiān)測鐵、維生素B12、鈣等指標(biāo)。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡評估殘胃狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降等情況需及時(shí)就醫(yī)。
