便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)，需滿足排便頻率減少、糞便干硬、排便費力等核心癥狀持續(xù)至少3個月。
羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)將功能性便秘定義為每周自發(fā)排便少于3次，排便時需用力、糞便呈硬塊或顆粒狀、有排便不盡感或肛門直腸梗阻感。癥狀需在診斷前6個月出現(xiàn)且近3個月持續(xù)存在。兒童便秘診斷需結(jié)合糞便性狀和排便行為改變，如每周排便≤2次、有大量糞便潴留史或排便疼痛史。老年人便秘可能伴隨腹脹、食欲減退等非典型表現(xiàn)，診斷時需排除藥物因素和器質(zhì)性疾病。
臨床評估包括詳細詢問排便習(xí)慣、糞便性狀（采用布里斯托糞便分類量表）、伴隨癥狀及用藥史。體格檢查需關(guān)注腹部觸診和肛門直腸指檢，必要時進行結(jié)腸傳輸試驗、排糞造影或結(jié)腸鏡檢查。繼發(fā)性便秘需排查糖尿病、甲狀腺功能減退、帕金森病等系統(tǒng)性疾病，以及腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性病變。
建議便秘患者記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，建立規(guī)律排便習(xí)慣。若調(diào)整生活方式無效或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、便血等，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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