無張力疝修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片感染可通過術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、術(shù)后傷口護(hù)理及早期識(shí)別處理等方式防治。感染可能與手術(shù)操作、患者自身因素、補(bǔ)片材料特性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱等癥狀。

1、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前徹底清潔手術(shù)區(qū)域皮膚有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖稍谛g(shù)前使用抗菌沐浴露清洗腹部及會(huì)陰部皮膚，重點(diǎn)清除皮膚皺褶處的污垢和細(xì)菌。對于存在皮膚破損或毛囊炎的患者，建議推遲手術(shù)直至皮膚問題完全愈合。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，采用電動(dòng)剃毛或脫毛膏替代傳統(tǒng)刮刀，減少皮膚微小損傷。

2、嚴(yán)格無菌操作

手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)規(guī)范是預(yù)防補(bǔ)片感染的關(guān)鍵。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需規(guī)范執(zhí)行刷手消毒程序，使用含碘伏或氯己定的消毒液進(jìn)行術(shù)野消毒。建議采用雙層無菌手套操作，避免手套破損導(dǎo)致污染。手術(shù)器械和補(bǔ)片材料必須確保無菌狀態(tài)，術(shù)中盡量減少補(bǔ)片暴露時(shí)間。對于復(fù)雜疝或預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間較長者，可考慮預(yù)防性更換手術(shù)衣和手套。

3、合理使用抗生素

根據(jù)臨床指南合理使用抗生素能有效預(yù)防補(bǔ)片感染。通?？稍谇衅で?0-60分鐘靜脈輸注一代或二代頭孢菌素類抗生素，如頭孢唑林鈉注射液或頭孢呋辛鈉注射液。對于青霉素過敏患者，可選用克林霉素磷酸酯注射液。手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或出血量較大時(shí)，需追加抗生素劑量。術(shù)后抗生素使用時(shí)間一般不超過24小時(shí)，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。

4、術(shù)后傷口護(hù)理

術(shù)后保持傷口清潔干燥對預(yù)防感染至關(guān)重要。建議使用透氣性好的敷料覆蓋傷口，定期觀察敷料有無滲血滲液。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸水，洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)?；颊邞?yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少對手術(shù)部位的摩擦。醫(yī)護(hù)人員換藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)傷口異常及時(shí)處理。對于合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)傷口愈合。

5、早期識(shí)別處理

早期發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象可避免病情惡化。術(shù)后1-2周內(nèi)需密切監(jiān)測患者體溫和傷口情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輕度感染可通過傷口引流、局部消毒和口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制。嚴(yán)重感染可能需手術(shù)清創(chuàng)并取出補(bǔ)片，必要時(shí)靜脈使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。術(shù)后定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性感染。

無張力疝修補(bǔ)術(shù)后患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，避免高糖高脂飲食影響傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致補(bǔ)片移位。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒有助于提高免疫力。如發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛加劇或發(fā)熱等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及1年建議返院復(fù)查超聲評估補(bǔ)片情況。