鼻咽癌化療后注意事項(xiàng)有哪些
鼻咽癌化療后需注意口腔護(hù)理、飲食調(diào)整、感染預(yù)防、復(fù)查隨訪及心理疏導(dǎo)等事項(xiàng)?；熆赡芤痧つp傷、免疫力下降等副作用，需針對(duì)性護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。
1、口腔護(hù)理
化療易導(dǎo)致口腔黏膜炎，建議每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口3-4次，避免使用含酒精的漱口液。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿緩解。刷牙選用軟毛牙刷，避免損傷黏膜。
2、飲食調(diào)整
以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如魚肉粥、蒸蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粉等。避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)燙食物刺激口腔。若出現(xiàn)味覺改變，可嘗試酸甜口味食物增進(jìn)食欲，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉。
3、感染預(yù)防
化療后中性粒細(xì)胞減少期間需避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。保持皮膚清潔，尤其注意導(dǎo)管置入處消毒，可使用碘伏棉簽每日擦拭。血小板降低時(shí)避免磕碰，使用電動(dòng)剃須刀替代刮胡刀。
4、復(fù)查隨訪
按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及EB病毒DNA檢測(cè)，初期每2-4周一次，穩(wěn)定后逐漸延長(zhǎng)間隔。影像學(xué)檢查建議化療結(jié)束后1個(gè)月行首次鼻咽部增強(qiáng)MRI，之后每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)鼻出血、頭痛等異常癥狀需及時(shí)就診。
5、心理疏導(dǎo)
化療后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)多陪伴溝通。睡眠障礙者可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片，避免自行服用安眠藥物。
鼻咽癌化療后恢復(fù)期需保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。居住環(huán)境保持通風(fēng)，溫濕度適宜。戒煙限酒，遠(yuǎn)離二手煙。注意季節(jié)變化時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。記錄每日癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注甲狀腺功能、聽力等遲發(fā)性損傷，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
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