睪丸壞死通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、陰囊腫脹、皮膚變色等癥狀，需要通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)是導(dǎo)致睪丸壞死的常見原因，多見于青少年，由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷?；颊邥?huì)感到睪丸持續(xù)性絞痛，可能放射至腹股溝，伴隨惡心嘔吐。陰囊皮膚出現(xiàn)紅腫，觸摸時(shí)有硬結(jié)感，患側(cè)睪丸位置異常抬高。多普勒超聲檢查顯示血流信號(hào)消失，需在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致組織壞死。可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

外傷性血腫也可引發(fā)睪丸壞死，如撞擊、擠壓等直接損傷。陰囊迅速腫脹形成青紫色瘀斑，局部溫度升高，伴有持續(xù)性脹痛。血腫壓迫血管會(huì)導(dǎo)致缺血，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸邊界不清。超聲檢查能明確血腫范圍及睪丸完整性，較大血腫需手術(shù)清除積血并修復(fù)白膜?？蓱?yīng)用云南白藥膠囊化瘀止血，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉腸溶片，配合七葉皂苷鈉片減輕水腫。

急性附睪睪丸炎未及時(shí)治療可能進(jìn)展為壞死，細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染?；颊叱霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，睪丸持續(xù)鈍痛，陰囊皮膚呈暗紅色。膿腫形成后按壓有波動(dòng)感，膿液浸透組織會(huì)導(dǎo)致功能障礙。血液檢查可見白細(xì)胞顯著升高，超聲提示膿腫形成需切開引流?？蛇x用左氧氟沙星片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚片退熱，搭配邁之靈片改善局部循環(huán)。

精索靜脈血栓形成會(huì)引起血液循環(huán)障礙，常見于血液高凝狀態(tài)患者。睪丸出現(xiàn)鉆心痛且夜間加重，陰囊可見蚯蚓狀曲張血管。長(zhǎng)期缺血會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，生育能力下降。血管造影能明確血栓位置，需行血管再通手術(shù)恢復(fù)血流。使用阿司匹林腸溶片抗凝，配合血塞通片活血化瘀，疼痛時(shí)加用塞來昔布膠囊。

腹主動(dòng)脈瘤破裂等血管病變可能導(dǎo)致睪丸急性缺血，突發(fā)撕裂樣疼痛伴休克癥狀。陰囊皮膚蒼白厥冷，提睪反射消失。血管CTA檢查可發(fā)現(xiàn)血管破裂征象，需緊急手術(shù)修復(fù)血管。術(shù)后使用氯吡格雷片預(yù)防血栓，輔以胰激肽原酶片改善微循環(huán)，配合維生素E軟膠囊抗氧化。

日常應(yīng)注意避免陰部外傷，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣內(nèi)衣減少潮濕環(huán)境。定期自查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、腫脹等異常及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等持續(xù)壓迫行為，戒煙戒酒維持血管健康。突然出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即平臥休息，嘗試手法復(fù)位并盡快前往急診。